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前交叉韧带损伤一定要手术吗

干活的时候不小心伤到了膝关节，诊断后为前交叉韧带损伤，前交叉韧带损伤一定要手术吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：是需要根据交叉韧带损伤的程度来决定的，如果是交叉韧带损伤，为一级损伤，膝关节没有明显的不稳定，采取保守治疗，可以佩戴可调式的膝关节支具固定4~6周的时间。如果前交叉韧带损伤为二级损伤，可以先尝试进行保守治疗，在佩戴膝关节支具4~6周之后，再进行膝关节稳定性的评估，如果仍有膝关节的不稳，进行手术治疗。

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前交叉韧带损伤3度怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
前交叉韧带损伤3度，建议尽快去正规的医院做一个膝盖的MRI。患者可以通过以下方式进行治疗：前交叉韧带损伤3度，如果不是彻底的破裂，则需要采取保守治疗比较好。如果是重度的三级韧带损伤，并且有彻底的断裂，则需要进行手术治疗，包括前交叉韧带的重建、自体肌腱的修复、异体肌腱和人造韧带的修复。患者平时应该注意休息，避免过度劳累。
前交叉韧带损伤的表现
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
对前交叉韧带损伤临床表现而言，仍以关节肿胀较明显为主，且疼痛较重，患者膝关节屈伸活动局限，患者不敢下地和正常行走，且关节内积液明显，浮髌试验为（+），抽屉试验为（-），这些均为前交叉韧带损伤临床上常见症状。对于膝关节磁共振（MRI），可清楚地显示前交叉韧带损伤，若发生完全断裂患者，则需主动手术重建。
前交叉韧带损伤的治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗，具体内容如下：1保守治疗：这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者，能进行基本的日常活动，但不能参加剧烈运动，通过过膝关节制动、休息的期间，局部间断性冰敷，同时配合膝关节康复训练促进病情康复。2.手术治疗：前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后，就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。
前交叉韧带损伤后可以弯腿吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
如果病人出现了前交叉韧带损伤的情况，在韧带损伤没有完全恢复之前，是不能够行弯腿活动。前交叉韧带的损伤会加重，同时还会加重膝关节部位肿胀、疼痛，从而影响到前交叉韧带的康复。因此，患者在发生前交叉韧带损伤后，要尽量减少膝关节的活动，尤其是膝关节部位的屈伸和负重，避免对前交叉韧带的损伤进行修复，同时，患者在发生前交叉韧带损伤后，要根据韧带损伤的严重程度，采取保守的方法或是外科的方法。
前交叉韧带损伤能自愈吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，前十字韧带受伤后一般不会自行愈合，建议到正规的医院进行检查，具体内容如下：前十字韧带受伤后，要根据不同的韧带损伤程度来进行治疗。如果是前十字韧带受伤，并且是局部受伤，可以选择保守疗法，可以采用局部制动，再外涂活血化瘀的药膏，如果情况比较严重，患者还可以通过针灸进行治疗，一般在六个星期后就能痊愈。
前交叉韧带损伤如何注意
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
对于前交叉韧带损伤后的患者来说，有较多的注意事项：首先，第1步首先须清楚前交叉韧带损伤轻重，确定了相关治疗方案，事关重大，例如，若前交叉韧带受损较为严重，抽屉试验为（+），行核磁共振检查，发现前交叉韧带完全破裂，对此类患者需要主动手术，需人工肌腱或切除对侧半腱肌修复重建。二、须严格注意休息防护制动。如果患者有一个严重损伤的膝关节和小腿肌肉，或者已经受伤了，那就应该立刻休息。以恢复患者韧带为最佳。三、对肿胀较严重者尽可能抬高患肢，这对静脉回流和消肿都有好处，并需积极使用部分抗凝，防止血栓形成。最后，患者在恢复期间应注意康复训练，以免出现恢复不佳的情况。
前交叉韧带损伤什么试验
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，前交叉韧带损伤可以采用以下几种试验进行检查：第一、前抽屉试验，方法是将膝关节屈曲90度固定脚踝及大腿，将胫骨平台向前方移动，胫骨平台明显前移则提示前交叉韧带损伤。第二、膝关节稳定性测量仪：这是一种检查韧带向前移位程度的设备，通过对比膝关节两侧可以判断前交叉韧带双侧移位的准确数值，一般超过3毫米即可考虑手术治疗。
前交叉韧带损伤是否一定要手术？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
前交叉韧带损伤不一定要手术。根据多年的临床经验，结合grade分级，如果grade的级别为I级，没有明显的不稳定感觉，可以选择保守治疗，4-6个星期的支具。对于grade分级为II级的患者，可以选择采用保守疗法，并在4-6个星期后使用支架来评价膝关节的稳定性。若仍然不稳定，应行外科手术。如果是三级，则是因为前交叉韧带完全断裂，并且不能满足日常的生活和运动需要，需要外科手术。
前交叉韧带损伤是怎么疼
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，前交叉韧带损伤是尖锐疼痛。具体情况分析如下：前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节损伤。好发于专业运动员，多见于严重的暴力创伤，比如车祸、高空坠落伤、膝盖扭伤等。前交叉韧带损伤患者常会因为炎症性的细胞因子刺激周围的神经，进而导致尖锐疼痛，还可能会出现撕裂样的疼痛。患者常会在活动后导致疼痛加剧，比如行走、蹲下等。
前交叉韧带损伤严重吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
前交叉韧带损伤可能严重，可能不严重。具体分析如下：前交叉韧带损伤是否严重需要根据实际情况进行判断。如果前交叉韧带只有轻微的损伤，没有完全断裂，症状也不明显，一般不严重，积极治疗后可以康复。如果前交叉韧带损伤严重，韧带完全断裂，一般比较严重，可能需要手术治疗，术后进行石膏或支具外固定，注意休息，不要熬夜。
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