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陈旧性肛裂怎么治疗最好

我有肛裂好多年了，没有很好治疗，现在发展成陈旧性肛裂，这种情况怎么治疗最好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：陈旧肛裂创面纤维化需要手术治疗。手术过程中，一定要切除陈旧肛裂创面，直至露出新鲜组织，变陈旧肛裂为新鲜肛裂。同时还要松解部分肛门内括约肌。术后一定要多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结。排便后，及时将创面残余粪便、分泌物清理干净。

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儿童肛裂可能是因为大便干结，排便困难导致的，可以通过改善饮食来调理。建议在日常多吃一些蔬菜和水果，经常饮用菊花水，菊花疏风化火，防止大便干结。还可以饮用槐花水，槐花可以清热通便、凉血止血，也有一定的预防大便干结的效果。如果儿童肛裂较为严重，还可以就医诊治，在医生指导下外用药物治疗，或服用帮助排泄的药物治疗。
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引起小儿肛裂的常见原因有大便干、大便硬、造成肛门皮肤受损等。以排便时肛门酸痛，便血为主。在治疗时应保持大便通畅、预防大便干结、硬结为主，还可使用一些缓解疼痛、促进伤口康复的药物等，还应注意保持肛门清洁、卫生，采取这些方法，能有效地促进康复。建议在日常注意饮食清淡，少吃不易消化、水分少的食物，日常注意多饮水，帮助大便排出。大部分肛裂采取普通治疗即可，如果病症较为严重，可能需要采取手术治疗，缓解不适。
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可能与长期便秘等因素有关系。如果在哺乳期，可以暂时保守治疗的。等哺乳期结束后再做进一步治疗。建议生活中注意调养，按时作息，少熬夜，多喝温开水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅，注意局部卫生。可以用温水坐浴。必要时局部清洗后可以涂抹药膏。
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姜金波 副主任医师
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陈旧肛裂创面纤维化需要手术治疗。手术过程中，一定要切除陈旧肛裂创面，直至露出新鲜组织，变陈旧肛裂为新鲜肛裂。同时还要松解部分肛门内括约肌。术后一定要多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结。排便后，及时将创面残余粪便、分泌物清理干净。
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肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，可以进行保守治疗，比如用中药缓解肛门痉挛，以及外用药膏促进创面愈合等；如果是慢性肛裂，反复发作，出现缺血性溃疡及感染性溃疡，应采取手术治疗措施。
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通常都需要进行手术治疗，对于比较简单的早期的肛裂，可以选择局部麻醉下进行手术，切除溃疡创面，同时也对痔疮进行一期处理。手术以后定期换药，注意预防创面。保持排便规律通畅。
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平时多喝水，饮食要注意，不吃建议要注意休息，避免长时间坐立，辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉等利于排便的食物。也可以去医院进一步治疗。
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大部分肛裂不会纠正原发便秘或腹泻，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和（或）内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治疗。
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如果生孩子以后出现了肛裂的表现，注意积极的调整饮食习惯，尽可能的规律饮食，多吃蔬菜水果，多吃一些粗纤维的食物，同时要注意适当的进行服务的按摩热敷。可以用软化大便的药物进行治疗，应该是能够慢慢恢复的。
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肛裂主要是因为平常饮食不当或者是生活不规律等因素引起来的便秘的症状，是因为排便困难而导致的这种症状。应该注意调整饮食习惯，多吃一些蔬菜水果以及含粗纤维的食物。避免吃辛辣刺激的食物，同时可以服用一些通便类的药物软化大便。
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