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肛门里面很痒是痔疮吗

我一朋友近来感觉肛门这边一直是痒痒的，而且近来还有严重大便拉不出大便拉不出，好不容易有如厕了，又发现有些便血。请问肛门里面很痒是痔疮吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛门瘙痒是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。大部分肛门瘙痒都是由肛肠疾病引起的，如果发生了寄生虫感染的情况，也会表现为肛周骚痒。长时间的穿着紧身的衣裤或者是纤维材料的内裤，也可以引起肛周不适。

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痔疮引起的肛门瘙痒可以在医生的指导下使用红霉素软膏、氯雷他定片、葵花熊胆痔灵栓/膏等药物进行缓解。红霉素软膏具有杀菌消炎的作用，对于较轻的痔疮所致的肛门痒有一定的缓解效果。若症状较为严重，建议口服氯雷他定片止痒，可缓解局部过敏，改善症状。此外，葵花熊胆痔灵栓/膏是治疗痔疮的常用药，含有熊胆粉、冰片、煅炉甘石、珍珠母、胆糖膏、蛋黄油多种中药成分，具有消肿、止痛、止痒、止血，四效合一的作用。外痔用痔灵膏，内痔用痔灵栓，可以较好地缓解患者不适，且一般不会产生副作用。如果痔疮痒的同时有大便干燥、排便困难的情况，可搭配服用痔炎消或痔疮片，以祛火通便，消除对痔疮不利的因素，减少痔疮发作的频次。
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痔疮一般都有肛门周围有突出物，然后有疼痛或者便血这。早期没有症状，只是表现为肛周的瘙痒以及皮肤的不适感。建议注意个人卫生，尽量少吃辛辣刺激性的食物，不熬夜，适当增加户外活动，促进肠胃活动和消化。
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只是在晚上熟睡的时候出现，考虑不是湿疹的，应该是属于蛲虫的临床表现的，蛲虫是体内的肠道寄生虫，平时寄居在结肠和直肠部位的，睡觉的时候肛门括约肌是松弛的，雌的蛲虫就会爬出肛门产卵，卵就孵化成为幼虫，加上分泌物的刺激，肛门局部就会奇痒难忍的。
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痔疮膏用完之后很痒不正常。用了痔疮膏之后肛门会很清凉、很舒服。如果用完之后很痒提示药物过敏，要停用痔疮膏。停用1-2天肛门不痒了，不需要处理。反之需要抗过敏治疗。
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痔疮膏用完之后很痒不正常。用了痔疮膏之后肛门会很清凉、很舒服。如果用完之后很痒提示药物过敏，要停用痔疮膏。停用1-2天肛门不痒了，不需要处理。反之需要抗过敏治疗。
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