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肛瘘的分类及临床表现

每天都到后半夜才会睡觉，饮食偏辣，最近总感觉肛门周围湿漉漉的，还有点痒，肛瘘的分类及临床表现？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛瘘分为外瘘和内瘘。肛瘘是指肛管直肠与肛门四周皮肤相通的肉芽肿性管道，民间又称为“偷粪老鼠”，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿线四周；外口位于肛周皮肤上，以30岁-40岁中年人为主，多见于青壮年男性。临床症状有流脓血性、粘液性分泌物，肛门潮湿、肛门瘙痒，肛门湿疹，间歇性反复发作，不能自愈。

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常见肛瘘有哪些肛瘘
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
按病变程度分类：单纯性肛瘘，只有一条瘘管，内外口直通的肛瘘；复杂性肛瘘，瘘管和外口在两条或两个以上，但内口可以是一个或多个的肛瘘。按病变的深浅分类：低位肛瘘，瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘；高位肛瘘，瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上，内口在齿线或齿线以上的肛瘘。
复杂性肛瘘分类方法是怎么样的
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
分高位低位，1934年英国S.mark医院的Millgan和Morgan用齿线作为分界线。这种分法简单明了，实用性很强。齿线是肛门与直肠的分界线，可以在肛门镜下清晰可见。齿线处的肛窦是肛瘘的感染内口，以此线为起点，向上就是高位肛瘘，向下就是低位肛瘘。
肛漏的临床表现肛瘘的症状有哪些
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘常见的症状主要是肿痛，脓液积聚在管腔，引流不畅时会出现局部红肿，疼痛，脓液流出以后疼痛会逐渐的减轻，还会流脓，往往是周期性的发作，大多是在饮酒后，肛门瘙痒，由于反复的流脓会刺激肛周的皮肤，引起肛门瘙痒或者肛周湿疹。
肛瘘parks分类的标准是什么
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
一共分为四类。第一，括约肌间肛瘘，大部分为低位肛瘘约占到70%，第二，经括约肌肛瘘，可以是低位或者是高位肛瘘，瘘管穿过肛门内外括约肌，位置比较高，内口也是在齿状线，外口经常不止一个。第三，括约肌上瘘，为高位肛瘘，比较少见，瘘管向上穿过肛提肌，达到肛管直肠环以上水平。第四，括约肌外肛瘘，瘘管穿过肛提肌，直接与直肠相通。这种肛瘘，大部分是由克罗恩病，肠癌或者外伤所致。
肛瘘表现
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘的临床表现是外口反复流出少量的脓性分泌物或者粪水，分泌物时多时少，由于分泌的刺激可引起肛周皮肤瘙痒，有时还有气体从外口溢出。如果外口关闭，由于引流不畅可再次出现肛周脓肿的表现，如局部的红肿热痛，严重者可出现发热，乏力等全身中毒症状。
肛瘘的分类及临床表现
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘分为外瘘和内瘘。肛瘘是指肛管直肠与肛门四周皮肤相通的肉芽肿性管道，民间又称为“偷粪老鼠”，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿线四周；外口位于肛周皮肤上，以30岁-40岁中年人为主，多见于青壮年男性。临床症状有流脓血性、粘液性分泌物，肛门潮湿、肛门瘙痒，肛门湿疹，间歇性反复发作，不能自愈。
肛瘘的分类及治疗
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘有外瘘和内瘘、低位瘘和高位瘘等，外瘘至少有内外二个瘘口，一个在肛门周围皮肤上，另一个在肠腔内；肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘。肛瘘不能自愈，肛瘘会影响日常的生活，早治早好，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿．因此必须手术治疗。
肛瘘的临床表现是什么
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘的临床表现应该是有时不自主的从肛门流出一些液体的，有时还会有便血的现象。甚至出现全身的症状。它的治疗目标是尽可能减少括约肌损伤，消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。
肛瘘的临床表现有什么
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘的临床表现常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
肛瘘的临床分类及治疗原则
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘的分类法甚为复杂，目前国内外各学者都按自己对肛肠解剖的认识及临床经验提出不同的分类法，这对临床记录与统计带来了一定的困难。为此，作者根据肛肠解剖，结合近20年的临床记录并参考了国内外的分类，提出了新的分类法，并应用此法统计1，154例的临床资料，阐明肛瘘手术中发现瘘管的位置、形态、病变性质以及肛瘘术。
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