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肛瘘外口闭合要戳破吗

我39，男。排便时会流出脓液或血液，肛门周围皮肤受有时会瘙痒，出现皮疹。去医院检查诊断为肛瘘，肛瘘外口闭合要戳破吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛瘘外口闭合后是否要戳破，主要取决于肛瘘者自身的症状，和外口的局部情况。假如肛瘘外口闭合后，而肛瘘处于静止期，无明显的肿痛，溢脓的症状，外口闭合后可以不需要特殊的处理。伴有肛旁肿痛不适，局部红肿，炎症比较明显，考虑肛瘘伴感染的症状，对于外口闭合的，及时把外口切开，让脓性分泌物排出，避免肛瘘感染进一步加重，形成肛周脓肿。

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姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘的临床表现是外口反复流出少量的脓性分泌物或者粪水，分泌物时多时少，由于分泌的刺激可引起肛周皮肤瘙痒，有时还有气体从外口溢出。如果外口关闭，由于引流不畅可再次出现肛周脓肿的表现，如局部的红肿热痛，严重者可出现发热，乏力等全身中毒症状。
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肛瘘多吃蔬菜水果，如苹果、香蕉、梨等、冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等加强肠蠕动而通利大便。宜食蜂蜜，每日清晨空腹服蜂蜜一杯，其有清热补中，润燥滑肠。忌食有刺激性的食物，如酒类，辣椒、大蒜等辛热之品。
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姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘的症状是反复脓性分泌物的排出，瘘管通畅无炎症常不感到疼痛，只感觉局部发胀不适，行走时加重，如外口封闭，瘘管积脓，则有疼痛，排便时加重。肛门周围皮肤受分泌物刺激常感觉瘙痒。
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姜金波 副主任医师
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外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘外口闭合后是否要戳破，主要取决于肛瘘者自身的症状，和外口的局部情况。假如肛瘘外口闭合后，而肛瘘处于静止期，无明显的肿痛，溢脓的症状，外口闭合后可以不需要特殊的处理。伴有肛旁肿痛不适，局部红肿，炎症比较明显，考虑肛瘘伴感染的症状，对于外口闭合的，及时把外口切开，让脓性分泌物排出，避免肛瘘感染进一步加重，形成肛周脓肿。
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姜金波 副主任医师
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