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糖尿病患者出现高渗状态可以用生理盐水吗

糖尿病患者出现高渗状态可以用生理盐水吗
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：糖尿病患者出现高渗状态的情况下是可以用生理盐水的。对于糖尿病患者的高渗性状态会计算它的有效渗透压和总渗透压。高血糖高渗状态是糖尿病的严重的急性并发症，患者一般都是血糖大于33.3mmol/L，这个是需要大量补液的，可小剂量用胰岛素持续静滴降糖，纠正原发病。当然过程中需要监测电解质的情况，应看钠氯离子的情况来补。

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咖啡灌肠糖尿病患者可以用吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
咖啡灌肠建议糖尿病患者不要用。因为咖啡中含有蒽醌类物质，这种物质可以刺激肠黏膜。时间长了会引起肠黏膜的病变，临床上称为结肠黑变病。结肠黑变病目前被认为是一种癌前病变，可导致结肠癌。然而，咖啡灌肠在清洁大肠污垢、粪便和细菌等方面是有效的。但不适合多做，否则会产生不良反应，会导致菌群失调，胃肠功能紊乱。对于便秘，可以适当使用，短期使用无明显副作用。
糖尿病高渗状态什么意思
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病高渗是一种严重的糖尿病，属于高渗性高血糖，又称为糖尿病非酮症高渗综合征，属于一种非常罕见的高致死率。这种情况可以出现在所有年纪的人，不过大部分都是在老人中出现的，三分之二以上的患者在出现高渗性高血糖的情况下，并没有确诊为患有糖尿病，所以即便没有患有糖尿病的老人，也要提高警惕。同时，高渗高葡萄糖的症状通常是33.3mmol/L。血液渗透压增高，可出现严重的失血性休克。
糖尿病高渗状态是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
高血糖高渗状态是糖尿病的常见急性并发症。多见于老年人，男女发病率基本相同。大多数患者发病前无糖尿病病史，或糖尿病病情较轻。常见发生原因为急性胃肠炎、胰腺炎，或脑血管、心血管、肾脏病变，应用不当等。常见的有免疫抑制剂、糖皮质激素等。临床检查以高血糖和高渗为主要临床症状。治疗上与糖尿病酮症酸中毒基本相似，首要原则是应积极补液治疗。
糖尿病高渗状态是什么意思
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
高血糖高渗状态是糖尿病的急性并发症之一，也是非常严重的急性并发症。首先血糖要比较高，可以高达33毫摩尔到66毫摩尔。出现高渗状态说明体内血液渗透压升高，明显且显著的升高大于350ml当量，导致体内严重脱水，进而导致意识障碍。老年糖尿病患者常出现患者昏迷，常无酮症酸中毒，血气常为PH大于7.3。通常情况下，酮症只是一个加法或减法，甚至没有。它导致昏迷和意识障碍，随后是心肌梗塞、脑梗塞、心力衰竭和心血管疾病。死亡率很高，是酮症酸中毒的7到10倍。
糖尿病高渗综合征怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病高渗综合征一旦确诊，应立即积极抢救。应尽早输液，恢复血容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡失调，积极寻找和纠正诱因，预防并发症，降低死亡率。糖尿病高渗综合征是一种代谢紊乱的急性状态，以严重高血糖、高血浆渗透压和脱水为特征。无明显酮症，可有不同程度的意识障碍或昏迷。它主要见于患有二型糖尿病的老年人，2/3的患者没有糖尿病史。
糖尿病高血糖高渗状态怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病高血糖高渗状态进行以下治疗：1.糖尿病高血糖高渗状态是糖尿病急性并发症之一。患者确诊后，应立即送医院治疗。需要早期进行静脉补液，纠正水电解质紊乱，降低血糖和渗透压。2.患者经简单补液治疗血糖超过每升16.7毫摩尔时，仍须使用胰岛素治疗。例如，短时间静脉注射胰岛素，降低血糖。高渗透压状态消失后，可恢复正常饮食，开始皮下注射胰岛素。
糖尿病患者出现心律失常怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病患者出现心律失常时要注意预防血栓形成，预防心律失常引起的血栓并发症。另外，糖尿病患者在服用降血糖药物时，可能会出现其他代谢紊乱，需要服用多种药物，此时出现心律失常时，应注意使用抗心律失常的药物，同时要注意这些药物是否相互影响。另外还要注意这些脏器功能是否相互影响。同时糖尿病患者在治疗过程中要放松心情，不要有太大的压力，要多运动，运动有助于控制血糖。另外，患有糖尿病的患者一定要高度重视心律失常，积极配合医生治疗，缓解症状，以免病情加重，危害身体健康。在饮食方面要注意低盐，低脂，低糖，不吸烟，不喝酒。
糖尿病患者可以吃瓜吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
有糖尿病的人可以多吃西瓜、南瓜、冬瓜等。糖尿病主要是因为体内的胰岛素分泌不足或者是胰岛素的功能障碍，同时还会出现脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢异常。糖尿病患者可以适当的吃西瓜、南瓜、冬瓜等，但要注意不要吃得太多，因为吃得太多会引起体内的糖分超标，从而引起血糖的变化。需要注意的是，患者需要保持进食规律，一日三餐定时定量。
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孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
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糖尿病患者可以吃紫薯吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
有糖尿病的人可以多吃一些，主要是吃一些紫薯，这样可以减少饭后的血糖上升，这样在吃了紫薯以后，可以补充更多的食物，让糖尿病人的饮食更加平衡。糖尿病人吃太多的紫薯，会引起血糖上升，但由于紫薯中的淀粉含量很高，可以代替一些主要的食物，这样既能保证病人的血糖不会太高，还能保证饮食中的营养平衡。建议糖尿病患者在日常注意糖分摄入，避免对身体造成影响。
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