问题分析：小孩从床上摔下来后脑勺着地的症状不一样其处理的方法也会有所不同。
如果只是头部的皮肤出现血肿（大包），而没有其他异常症状，家长应该在24小时内给小孩受伤部位进行冷敷。这有助于收缩毛细血管，防止血肿继续膨胀。冷敷后，可以在24小时后进行局部热敷，有助于促进血肿的吸收和缓解症状。
家长需要及时观察小孩的精神状况是否出现异常。如持续烦躁不安、哭闹、精神萎靡、食欲不振、反复呕吐等症状。此外，需要检查囟门是否鼓起，囟门没有闭合的情况。这是为了警惕颅内损伤的可能性。
如果出现异常症状或囟门鼓起，建议家长及时就医并进行CT检查，以排除颅内损伤或出血等情况。这些异常症状多数在摔倒后的24小时内发生的概率较高。超过72小时后，如果小孩没有其他明显异常症状，家长就不需要过于担心。
