问题分析：根据你的描述和检查结果，首先要明确的是，不能仅凭一次痰检阴性就完全排除结核的可能性，因为有时候取样不一定能检测到病菌。
你的情况需要综合考虑多个因素：
从影像学表现来看，双肺的CT结果提示结核可能性较大
痰涂片未找到结核菌可能与取材不当或病变部位有关
你需要做进一步检查：包括PPD皮试、血沉、C反应蛋白等指标，必要时可进行支气管镜检查或肺穿刺活检
另外，还要排除其他可能导致咳血的疾病，比如肺炎、肺栓塞、肺癌等。
建议：
尽快到结核病防治机构就诊
完成规范化的抗痨治疗前，避免剧烈运动
保持良好的营养状态，增强机体免疫力
不必过于担心肺癌的可能，年轻人发生肺癌的概率相对较低。但也要注意，如果出现持续发热、体重下降等症状时，需要及时复查。
总之，目前的诊断倾向于结核的可能性较大，但需要进一步明确诊断后再进行针对性治疗。
