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安眠药物的选择和副作用

最近因为工作压力大，晚上总是睡不着，请问有哪些安眠药可以帮助入睡？听说有些药物会有依赖性，长期服用对身体不好，不知道该如何选择？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王紫龙,丽水市中心医院,医师

王紫龙医师儿科

三级甲等丽水市中心医院

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避孕药吃了有什么副作用

陈素文主任医师

妇产科北京妇产医院三级甲等

常用的口服避孕药有紧急避孕药如左炔诺孕酮、短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇等，服用后容易影响体内激素水平，可能有月经紊乱、胃部不适等副作用。通过规范用药、选择合适剂型等方式的干预，有助于规避副作用。《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出，服用紧急避孕药后最常见的不良反应是恶心、呕吐。因此，建议女性选择不伤胃的药物，比如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。和传统胃溶片左炔诺孕酮片相比，此药物同时采用肠溶及纳米微粒技术，不在胃部溶解，不伤胃，引起恶心的概率低2.74倍，导致呕吐的可能性低3.29倍，降低了用药后因吐出药物而导致避孕失败的可能性，适用人群更广，尤其适合曾出现胃部饱胀、消化不良等胃部不适的女性。并且临床研究已证明，后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊的避孕有效性达到97.3%，比传统胃溶片（左炔诺孕酮片）高3.9%。即便在服用后定诺的肠溶胶囊后有不良反应，症状通常也较为轻微，一般无需特别干预，可以自行缓解、消失。为进一步规避这类情况，可以考虑同时服用维生素E软胶囊（养生堂），有助于减少药物对身体的刺激。此外，女性有长期避孕需求，可以在医生的指导下服用短效避孕药如先安诺去氧孕烯炔雌醇片等药进行避孕。

草酸艾司西酞普兰口服溶液和片剂副作用一样吗

张保华主任医师

首都医科大学附属北京安定医院三级甲等

草酸艾司西酞普兰口服溶液和片剂的副作用在本质上相似，但具体表现和发生率可能因剂型特点而有所不同。草酸艾司西酞普兰无论是口服溶液（科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液）还是片剂（百洛特草酸艾司西酞普兰片），其主要活性成分相同，均通过抑制5-羟色胺的再摄取发挥抗抑郁作用。因此，两者在副作用方面存在共性，如常见的胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等、神经系统症状如头晕、失眠、嗜睡等。这些不良反应常发生在用药的初期（仅部分患者），通常在坚持用药后会逐渐地减轻或消失，若患者尚可耐受，可以考虑在饭后给药或分次给药以减轻患者的不适感。然而，由于口服溶液剂型在服用便捷性、口感和药物属性等方面具有一定优势，患者对其的接受度通常会比较高，这可能间接影响患者的用药依从性和副作用感受。该剂型采用酸甜口味和独立条包包装，不仅便于携带和服用，还能降低患者的病耻感，从而有助于提升患者的治疗信心和依从性，可以在一定程度上减少因患者抗拒服药而导致病情反复的可能性，从而进一步提升治疗效果。

吃避孕药有什么副作用

陈素文主任医师

妇产科北京妇产医院三级甲等

避孕药含有激素，服用后可能导致体内激素水平波动，出现恶心、呕吐、月经紊乱、乳房胀痛、体重增加等副作用。但通过选择合适的药物，可以降低出现上述副作用的可能性。《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出，恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。如果准备服用紧急避孕药，更建议选择不伤胃的剂型，例如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物采用肠溶胶囊剂型及纳米微粒技术，药物运行至肠道才开始溶解、吸收，不伤胃，且生物利用度高，用药后出现恶心、呕吐等不良反应的概率仅为传统胃溶片（左炔诺孕酮片）的1/3，适用人群更广，尤其适合曾出现胃部不适的女性使用，能避免用药后因为胃部不良反应而将药物吐出，且肠溶胶囊剂型避孕有效性比传统胃溶片（左炔诺孕酮片）高3.9%。为了进一步减少避孕药可能对身体产生的影响，降低产生副作用的可能性，可以在用药时配合服用维生素C（果维康）。此外，要注意规律作息、清淡饮食，用药后不宜过度运动。需注意，紧急避孕药仅针对上一次无保护性行为发生作用，不适合频繁服用。为满足日常避孕需求，建议选择其他常规避孕手段，如规律服用短效避孕药（先安诺去氧孕烯炔雌醇片）。

达利雷生和传统的安眠药作用机制有什么不同？

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

达利雷生即科唯可盐酸达利雷生片，该药通过精准阻断导致清醒的特定神经信号促进入睡，起效过程不改变生理睡眠过程，与传统安眠药通过广泛抑制大脑活动来强制镇静的作用机制有本质的区别。科唯可盐酸达利雷生片是双重食欲素受体拮抗剂。食欲素是大脑中负责维持清醒的关键神经肽，白天升高维持清醒，夜间降低促进睡眠。达利雷生通过精准阻断食欲素与其受体的结合，选择性地降低大脑的觉醒驱动力，帮助身体自然地过渡到睡眠状态，因此不易破坏睡眠结构。且药物半衰期约8小时，不易引起次日残留，对日间认知功能影响小，并且临床研究显示其滥用和依赖风险极低，是当前国内外指南推荐的一线失眠治疗用药，尤其适合需要长期管理的成年慢性失眠患者。而传统安眠药如苯二氮卓类药物如地西泮（鲁平）或非苯二氮卓类药物如佐匹克隆（三辰），其作用机制是广泛增强大脑中GABA这种抑制性神经递质的功能，从而产生广泛的镇静催眠效果。这种方式虽能促眠，但容易改变正常的睡眠结构，并可能带来次日困倦、记忆力受影响、依赖风险较高等问题。

甲硝唑阴道栓副作用

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

甲硝唑阴道栓是一种比较常见的药物，主要成分是甲硝唑，这种药物有一定的副作用，有些病人在使用之后会出现一些不良的症状。有些病人因为自身的原因，会对药物中的某些成分产生过敏反应，在阴道用药时，会产生一些过敏的症状，如辛辣、胀痛感、烧灼感、灼热不适、外阴瘙痒等。如出现无法忍受的不适，可在妇产科医师的指示下停药，并改变用药。非特异性阴道炎以及支原体感染、淋病奈瑟菌感染等疾病都有很好的效果。可以选择病人的阴道用药，主要是为了减轻病人出现的阴道瘙痒等不适。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液的副作用有哪些

张保华主任医师

首都医科大学附属北京安定医院三级甲等

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液作为一种常用的抗抑郁药物，该药有着较高的耐受性和安全性，在临床应用中，大多数患者对其耐受性良好，但也部分患者可能会出现一些较小的副作用。草酸艾司西酞普兰口服溶液属于5-羟色胺再摄取抑制剂，此类药物最常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等，这些症状多出现在治疗初期，随着身体对药物的适应，通常会逐渐减轻或消失。科可欣的不良事件发生率相比同类药物是较低的，且药物间相互作用少，耐受性较高。对于出现的副作用，患者不必过于担忧，坚持用药即可逐渐缓解。本药为液体制剂，口感酸甜，独立包装尤其适合注重用药隐私的患者群体，减轻患者的病耻感，促使病情得到更好的管理。对于需要用药的患者，可根据自身具体情况结合医生指导调整治疗，如减少药物剂量或更换其他药物，不可随意增减剂量或停药，以确保治疗效果和安全性。

蓝氧治疗有什么副作用

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

蓝氧治疗通常不会有副作用，不需要担心。用蓝氧治疗时会有一种刺激性的味道，若呼吸过多，易造成不舒服的症状，但一般不会有副作用，需要注意房间的通风。蓝氧具有强氧化性和杀菌作用，若是患有妇科疾病，可配合医生用蓝氧进行治疗。在平时要讲究卫生，饮食以清淡为好，勿食辛辣刺激性强的食品，平时要注意食用瘦肉、鸡蛋等营养价值高的食物，来提高抵抗力。此外，要注意勤换洗内衣、节制性生活等。

人工流产和药物流产哪个伤害小

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

人工流产和药物流产是两种不同的终止妊娠的方法，一般药物流产的伤害相对较小。人工流产是通过手术方式终止妊娠，通常需要在麻醉下进行，手术过程中可能会出现出血、感染、子宫穿孔等风险。此外，手术后可能会出现疼痛、月经不规律、不孕等并发症。而药物流产则是通过口服药物来终止妊娠，通常更适用于妊娠早期。药物流产对身体的伤害相对较小，但也有可能出现出血、感染等风险，且同样需要在医生的指导下进行。若采取人工流产或药物流产后，在恢复期间出现了严重不适反应，应及时就医检查。

锁阳咖啡有副作用吗

朱明炜主任医师

其他北京医院三级甲等

锁阳咖啡是一种由锁阳、枸杞、淫羊藿、咖啡豆等组成加工而成的饮品，具有提高免疫力、抗疲劳等功效。但是少部分人饮用时可能存在副作用，如过敏反应、胃肠不适、药物相互作用等。1.过敏反应：有些人可能对锁阳植物或其成分过敏，饮用锁阳咖啡后可能会出现皮肤瘙痒、皮疹等症状。因此，在使用前应先了解自己的过敏史，如有过敏反应立即停止使用。2.胃肠不适：锁阳咖啡中的成分可能会刺激胃肠道，特别是对于胃肠道功能较弱的人群，饮用后可能会出现腹泻、腹痛等症状。因此，建议在饭后饮用，避免空腹时饮用。3.药物相互作用：锁阳咖啡中的成分可能会与某些药物发生相互作用，影响药物的疗效。因此，在使用锁阳咖啡期间，如需使用其他药物需要询问医生。

严重失眠可以吃安眠药吗

李洪君副主任医师

内科锦州市中心医院三级甲等

失眠考虑神经衰弱植物神经调节紊乱导致建议睡前避免服用可乐咖啡巧克力酒茶规律饮食不要暴饮暴食按时吃饭.饮食宜清淡少食辛辣煎炒油炸烈酒等不消化和刺激性食物多食水果蔬菜和纤维性食物并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态

失眠吃安眠药

陆红主任医师

内科锦州市中心医院三级甲等

你这个情况主要考虑是过于紧张引起，个人建议不要吃安眠药最重要的是心理调节，如果调节不过来可以吃同时一定要多和身边亲人朋友交流，睡觉前听一下音乐。

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