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我肩关节脱位伴肱骨大结节骨撕脱性骨折已经8周了手还抬...

性别：女

年龄：40

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我肩关节脱位伴肱骨大结节骨撕脱性骨折已经8周了手还抬不起来强行锻炼特别痛
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张宗政 外科 极速问诊
三级甲等 泰山医学院附属医院

问题分析：您好，骨折后的正确康复性锻炼对患处恢复有着非常大的影响。一般与1个月左右根据个人情况可以去除石膏固定。
在以后的康复锻炼阶段，建议先按摩上肢肌肉，促进血液循环。随着时间可以试着活动腕关节与肘关节，防止上肢的废用性萎缩。8周的恢复时间还是较短，骨折处骨质恢复欠佳，建议不能操之过急，循序渐进的谨遵医嘱。谢谢

张中会 医生会员 中医科 极速问诊
二级甲等 齐鲁医院

问题分析：你好，这种情况来说关节的撕脱性的骨折是有一定的几率出现肱骨头坏死的，这是属于正常的
指导意见:
对于这种情况来说是需要做一下关节头的关节置换术的，这是属于正常的，一般来说不是医生方面的责任的，祝你健康

潘定权 医师 外科 极速问诊
浙江省新华医院

问题分析：你好，看了你的描述，是有肩关节脱位的，合并肱骨大结节骨折的，
建议可以选择中药外敷治疗的，促进恢复，祝身体健康。

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肩关节脱位胳膊能抬吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩膀脱臼的时候，手臂是不能再动的，否则会造成更大的伤害，就算是接好了，也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响，并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位，这是一个很大的问题，通常是悬垂三个星期，在这个过程中可以使用活血化瘀的药物，三个星期之后可以进行运动，使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动，这样有助于身体的功能的康复，平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动，这样可以增加肩部的运动，也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。
肩关节脱位合并骨折怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗，具体分析如下：肩关节脱位合并骨折，要看具体的骨折位置，再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者，在进行肩关节脱位复位后，骨折基本可以恢复大半，可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周，进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者，早期的肩部难以进行手法复位，只能先切开复位，再用钢板固定。
肩关节脱位合并肱骨大结节怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高，主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折，局部方肩畸形，关节盂空虚，屈伸活动受限，压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断，这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位，大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物，促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者，需要进行切开复位内固定手术。
肩关节脱位及骨折后如何复健
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
对脱位需主动复位，对骨折部位较好地选用保守治疗即可，对错位骨折，则需主动切开复位内固定，恢复正常解剖结构。术后还要保持一个良好的体位，均需严格注意休息，加以防护。避免活动度过大、过于激烈，影响了后期康复，易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍，还要做好术后的护理工作，防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗，提高机体免疫力。通常要求悬吊患肢，并注意防护，约3周至1个月后再拍片检查，如有骨痂长出，则需进一步锻炼肩关节功能，运动方式推荐做摸墙、爬高等运动，锻炼肩关节活动度，还可适当拉单杠等，其目的是恢复肩关节的正常活动，从而使患者恢复正常功能，是完全没有问题。
肩关节脱位肩胛骨复位法是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位肩胛骨复位法通常是向内旋、向内移动肩胛骨。在外力影响下，患者的肩关节可能出现脱位的情况，可以通过肩胛骨复位法来进行治疗。此时，患者应保持仰卧，将患肢自然下垂至床沿，然后轻柔地向下拉，由专业医生用拇指将肩胛骨下角向内推，以内旋、向内移动肩胛骨。在此过程中，专业医生可以用其他手指来保持肩胛上边缘的稳定，这样肩胛骨就会向肱骨头的方向移动，以完成复位。肩胛骨复位法通常具有较高的复位成功率，成功率为80~95%。但是，这个方法需要进行长期练习才能掌握。因此，不建议患者在不正规的医疗机构或自行进行复位。
肩关节脱位如何固定？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位固定一般是将上臂内旋然后贴在胸壁上。肩部脱位要先做好复位，然后做X光片检查。对于仅有肩关节脱位的病人，可以使用三角巾将病人的手肘弯曲90度，悬吊到胸部，2-3个星期。在固定的过程中，患侧手指、手腕、肘关节可以自主活动，每天都要进行抬肩运动，并在别人的协助下将患肢的肩关节抬高到90度，每天3次。严重脱位的病人，需要用纱布把上臂紧贴胸壁固定，一般需要2~3个星期。
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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。
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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史，常由直接暴力、间接暴力引起的，自查的方式如下：1、做体检，观察病人的体征，有没有肩部异常，有没有肩下疼痛的感觉，有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现，可以判断骨质和软组织的损伤，并作综合的检查。比如X光显示，骨骼出现了错位，就是肩关节脱位。
肩关节脱位是什么脱位
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。
肩关节脱位有哪些表现？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位有伤肩肿胀、疼痛等症状。肩部脱位后，其主要表现为：一、会出现肩膀肿胀、疼痛，活动受到限制。二、患肢在轻微的外展位置上会有弹性的固定，病人经常用健侧的手扶着患侧肘、头和躯干，使其尽可能的减少脱位所造成的痛苦。三、会出现三角肌上的空虚，出现明显的方肩畸形，甚至可以在腋下或者锁骨下发现脱臼的肱骨头。
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