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我家人(现年56岁)95年患脱髓鞘,08年12月第3次脑梗,

性别：男

年龄：56

我家人(现年56岁)95年患脱髓鞘,08年12月第3次脑梗,全瘫/没有语言能力/基本无意识.今年春节发高烧,说是肺部感染,用药后体温总在37.5度左右徘徊/出大汗至今,请问持续发低烧是怎么回事,该怎么办?是否是因为脱髓鞘所致?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
谢胜利 医师 内科 极速问诊
其他 北京永寿中医医院

问题分析：是原发生脑神经功能不全不能支配调节脑部血运导致脑梗，并再度累及原受累功能不全的神经继发神经中枢调节体温的自主功能损害。也称中枢性发热。其病症的发生必导出原病灶再次损害而加重病情。

张旭 内科 极速问诊
江西二级甲等医院

问题分析：你好！ 应做头颅CT检查分析病因 ，主要是肺部感染的 原因，。

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脱髓鞘的病变分为两大类型，分别是大脑的脱髓鞘和脊髓的脱髓鞘，脱髓鞘在急性期，在MRI上会有一条细条状的异常，病人可能会有两腿的乏力，也可能是一侧下肢的乏力，也可能会有疼痛的痉挛，还有四肢的麻木等。如果有这样的症状，要及时的进行处理，通常使用的是激素的冲击疗法，可以促进神经系统的恢复，促进血液流通，缓解局部的浮肿。经过处理，病变可以消除，但病情会不断的复发，甚至会导致四肢麻痹。
脑部脱髓鞘有哪些症状
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一般来说，脑部脱髓鞘有头晕、走路不稳等症状。具体分析如下：脑部脱髓鞘，可能会出现头晕、走路不稳、认知功能障碍、情绪异常等症状，这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状，有利于疾病的好转。日常生活中，应当注意劳逸结合，保证休息和睡眠时间，不要长期熬夜。
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一般来说，脑脱髓鞘改变不是一种疾病。具体分析如下：脑脱髓鞘改变是病理描述，是由于脑部缺血缺氧，而引起的一种脑神经髓鞘脱失。可能与慢性的供血不足、严重低血糖、长时间精神紧张，压力大等因素有关。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。日常要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。
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脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘，大多数情况下都不能有效的治疗，早期可以口服波尼松、地塞米松等药物，并能促进大脑的新陈代谢，促进血液循环。脑苷肌肽，长春西汀，脑蛋白水解物，奥拉西坦，吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。
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如果是缺血性脱髓鞘，轻微的病变是不需要特别处理的，但如果出现了头晕、认知障碍等症状，可以口服一些改善循环、营养神经的药物，例如：胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素，也可以是丙种球蛋白，在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。
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长期脑缺血会引起中枢神经系统的广泛性髓鞘脱失，这种情况比较严重，主要表现为认知功能障碍、理解力、计算力、定向力等方面的功能减退，记忆力减退。这种疾病的治疗方式是积极的治疗动脉粥样硬化。可以服用100mg拜阿司匹林，1天1次，阿托伐他汀20mg，每天1次，如果需要，可以服用一些促进智力的药物，如：盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、尼麦角林等。
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少数脑白质脱髓鞘变化主要是脑梗、一氧化碳中毒、脑炎、代谢障碍、受寒引起，从而导致脱髓鞘的变化。50岁前的脑白质变性主要表现为脱髓鞘性变化，如果是轻度的，可以不用药物进行治疗。患者应该注意休息，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。
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