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患有糖尿病多年，血压高，吃药也将不下来，怎么办？

性别：女

年龄：73岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患有糖尿病多年，血压高，吃药也将不下来，怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
丁帅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：你好，糖尿病多年，血压高本身一种药物就很难控制在正常，因此需要2-3种药物联合降压。
1 首先，生活方式需要固定，比如低盐饮食，定时活动，糖尿病饮食。 2 降压药物需要CA离子拮抗剂，ACEI类药物同时口服，控制血压，肯定是控制在130、80左右的。

高雅 内科 极速问诊
三级甲等 河北省沧州中心医院

问题分析：您好，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。
高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗

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指导意见：高血压增加糖尿病的并发症（如肾病变、缺血性心脏病及脑中风等）及死亡率。依据英国的糖尿病前瞻性研究，每降低收缩压10毫米汞柱，则糖尿病相关并发症可降低12%;而糖尿病相关死亡率可降低15%。目前，糖尿病人的。虽然高血压的定义是超过140/90毫米汞柱，但是，糖尿病患者的理想血压血压应该是130/80毫米汞柱以下，除了药物治疗外，健康的生活形态也是很重要的，血糖控制较好，建议维持目前治疗。
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糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿，称为临床蛋白尿期。此时病情均严重，患者短期内进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高，进入肾功能衰竭期，治疗难度确实较大，多数患者临床上可能出现非常严重的水肿，严重水肿药物难以消除。这意味着，如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，建议进行血液透析。例如，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，进行血液透析治疗。
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内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病高血压通过口服药物治疗。对于糖尿病肾病引起的高血压，第一步是口服降压药，第二步是原发病，即抑制血糖，减少高血糖对肾脏的损害。首先，降压药的选择一般是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。前者包括伊纳普利卡托普利，包括埃尔韦萨尔坦、瓦尔坦和特尔米萨尔坦。糖尿病的治疗主要是口服药物，一般使用二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈和沙格列汀。如果效果不好，可以考虑通过注射胰岛素来控制血糖。
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内科 山东省立医院 三级甲等
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病情分析： 你好，糖尿病多年，血压高本身一种药物就很难控制在正常，因此需要2-3种药物联合降压。意见建议：1 首先，生活方式需要固定，比如低盐饮食，定时活动，糖尿病饮食。 2 降压药物需要CA离子拮抗剂，ACEI类药物同时口服，控制血压，肯定是控制在130、80左右的。
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