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小腿胫骨螺旋形骨折，外支架固定牵引手术，骨痂长势慢、肌肉萎缩

性别：女

年龄：28

小腿胫骨螺旋形骨折，外支架固定牵引手术，骨痂长势慢、肌肉萎缩怎么办？我老婆左腿胫骨螺旋形骨折，做了外支架固定牵引手术，三月后去除石膏，检查发现骨痂长势慢，肌肉萎缩，请问这是否正常，如何应对？请权威医师给予良好建议！多谢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
苏英杰 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台市人民医院

问题分析：肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。
按发病机理分类 （1）由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。 （2）遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。

宋昌杰 医师 五官科 极速问诊
河北省威县宋昌杰口腔诊所

问题分析：骨折术后，至少卧床休息二个月前后的，不要急，可以不可以在床上适当的活动肢体。 补充钙和维生素D，注意定期复查。

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骨折导致肌肉萎缩怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，骨折导致肌肉萎缩，患者可以通过适当锻炼、服用药物等方法来改善。1.适当锻炼：骨折导致肌肉萎缩，患者应适当进行锻炼，适当做肌肉的静力活动和纵向收缩运动，并坚持做，循序渐进，这样肌肉可能会逐渐恢复到正常的状态。2.手术治疗：骨折导致肌肉萎缩，如果是神经受到损伤，通常需要在医生指导下通过手术把神经修复，手术后需要在医生指导下服用营养神经的药物，萎缩的肌肉可以逐渐恢复。
螺旋形骨折必须手术吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
螺旋形骨折并不一定需要外科手术治疗。螺旋形骨折分型多样，如果骨折比较稳定，没有出现移位，无需手术治疗，直接采取石膏外固定治疗即可。如果骨折不稳定、治疗不理想、患者需求高，可以采用外科切开复位钢板、髓内钉等方式进行固定。需要注意的是，患者应该注意多休息，早睡早起，以清淡容易消化的为主，保证充足的营养。
螺旋形骨折严重吗
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螺旋形骨折通常严重，建议及时就诊。螺旋形骨折的程度仍然很严重，说明那时受到外力的影响还较大，通常对螺旋形骨折是不稳定型骨折的一种，极易发生错位，针对这类患者，通常可出现局部胀痛，并限制活动，按压时可出现明显的骨擦音或骨擦感，会出现畸形，异常活动情况，因此，它仍然是很严重的问题。如果对这一种类型的骨折患者没有采取合理有效的护理措施的话，很容易导致其产生并发症，甚至危及生命。需要及时前往医院就诊，可以进行切开复位内固定手术。
螺旋形骨折怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般来说，螺旋形骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。螺旋形骨折属于不稳定型骨折的一种，一般如果是成人的螺旋形骨折，如果患者的神态状况符合手术标准，那么通常需要进行手术治疗，如果患者的神态状况不符合手术标准，一般可以在医生的指导下通过管型石膏固定的方式进行治疗。如果是一些儿童或者婴幼儿的骨折，即使是螺旋形骨折，那么可以首先考虑先手法复位。
小腿骨折肌肉萎缩怎么办
刘凤岐 主任医师
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小腿骨折肌肉萎缩需要采取肌肉训练。患者小腿骨折导致的肌肉萎缩，主要是因为肌肉长期不运动，导致的废用性萎缩。在后期，肌肉的受力和四肢部位的负重运动都会使肌肉萎缩的症状得到缓解。因此，在小腿骨折后，如果出现了肌肉萎缩，平时要注意加强患侧肢体肌肉力量的锻炼，例如单腿站、卧床时直腿抬高、行走时用腿绑沙袋活动、做患者下肢蹲起等运动来增强患侧肢体肌肉的力量。
小腿胫骨骨折严重吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
小腿胫骨骨折是否严重需要根据严重程度来决定，如果骨折较轻，一般不严重，如果骨折受到伤害较大，一般比较严重，具体分析如下：小腿胫骨骨折是否严重，要看骨折的性质和损伤的位置。斜形、螺旋性、粉碎性的骨折往往较为严重。上述三种类型的骨折都是不稳定的，需要进行外科手术，术后一年左右的时间，如果骨头愈合了，就需要再次进行二次手术，将内固定拆掉。关节面的累积骨折往往会对关节的软骨造成伤害，造成关节的后遗症，比如外伤性关节炎、关节粘合、关节僵直。裂纹骨折或者是不完全性骨折一般都能通过保守疗法愈合，一般不会很严重。
小腿胫骨骨折怎么办
刘凤岐 主任医师
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一般情况下，小腿胫骨骨折可采取保守治疗、手术治疗等方法促进回复，具体内容如下：1.保守治疗：若患者是出现了小腿单纯的胫骨骨折，说明导致骨折的暴力相对较小，没有能够使腓骨也骨折，一般通过过手法复位胫骨骨折，配合石膏外固定就可以达到较好的治疗效果2.手术治疗：若患者的小腿胫骨骨折为开放性骨折，出现骨折移位较大的情况，需要手术治疗，以免病情加重，遗留后遗症。
小腿胫骨腓骨骨折多久能痊愈
刘凤岐 主任医师
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小腿胫骨腓骨骨折一般三个月到半年的时间能痊愈。具体时间需要根据实际情况进行判断。骨折是指骨的完整性遭到破坏或者连续性中断，是骨科常见的一种疾病。小腿的胫腓骨断裂后，需积极改进考察，清楚损伤具体范围，如有手术指征，积极手术，一般来说，要3个月才能康复得更好，但若胫骨远端骨折，很可能要6个月才能愈合，主要是由于该区域血液供应相对不足。
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刘凤岐 主任医师
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对于胫骨平台骨折引起肌肉萎缩，可采用以下治疗方法：1、针对此类患者，首选功能锻炼的方式。患者胫骨平台骨折得到充分治疗后，仍需与医生合作进行一系列主动功能锻炼，且各时段，所采用锻炼方式有所不同。有时病人可有不同程度痛苦，但只要经医生证实在安全范围内，病人就应主动大胆运动来防治这种病症。2、针对此类患者需要给其加强营养，比如患者要多吃一些富含钙质、蛋白质的食物，像牛羊肉、鱼肉、瘦肉、牛奶之类。3、对于此类患者，还可以辅助使用一些针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗，以促进萎缩的肌肉恢复。
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刘凤岐 主任医师
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胫腓骨螺旋形骨折比较严重。胫腓骨螺旋式骨折的治疗方法是手术。而且在骨折后，还会有明显的红肿，淤血，疼痛等症状。因此，如果患者患有胫腓骨螺旋骨折，应立即就诊，并进行外科治疗。这种情况下，骨折处虽然没有明显的错位，但是在以后的运动中，脚部和小腿的时候，也会发生骨折断端的移位。因此，对于这类不稳定的螺旋型骨折，其治疗方法是通过外科手术，通过坚固的内固定来加速骨折的愈合。
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