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肾病问题，糖尿病肾病浮肿什么原因?

性别：女

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肾病问题，糖尿病肾病浮肿什么原因?
想得到怎样的帮助：

肾病问题，糖尿病肾病浮肿什么原因?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高峰 主任医师 内科 极速问诊
生修堂中医院

问题分析：糖尿病病人即使在肾功能正常、没有临床表现时，每年也要进行一次尿微量白蛋白测定、尿常规和肾功能检查。如果出现眼睑或下肢浮肿，就更应引起注意，要立刻去医院进行详细检查，早期糖尿病肾病在出现肾功能改变之前，立即调整治疗方案，尽量选择不经过肾脏代谢的口服降糖药或用胰岛素治疗。当然，虽然糖尿病肾病很常见，但糖尿病人出现肾脏改变不一定都是糖尿病引起的，因此糖尿病人出现了蛋白尿、浮肿后还应进一步进行病因诊断，以便选择正确的治疗方案。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

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糖尿病肾病浮肿解决方法如下：1、对于糖尿病性水肿，应限制水和盐的摄入。水肿严重时，可使用利尿剂。如果效果不好，可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿，要对症治疗。2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入，不仅是清水，还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重，可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重，利尿剂无效，可以选择透析治疗，包括血液透析或腹膜透析。3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常，如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因，对症分析解决水肿。
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糖尿病肾病出现浮肿为以下原因：1、糖尿病合并肾功能衰竭，糖尿病肾病是糖尿病患者下肢水肿最常见的原因。糖尿病患者肾脏受累时，尿蛋白大量渗漏、小球滤过率降低、严重低蛋白血症等导致双下肢、眼睑、颜面浮肿，严重者可出现全身性浮肿。尿常规可见蛋白质和管型，肾功能指标如肌酐、尿素氮升高有助于鉴别。2、糖尿病合并心脏病，糖尿病易合并冠心病、心肌病等心血管病，严重者心力衰竭，特别是右心功能不全可引起体循环淤血和钠潴留，引起颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。此类患者往往伴有心慌、胸闷、气促等心血管症状和心电图缺血性改变，可供鉴别。
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病情分析：　　糖尿病人出现眼睑或下肢浮肿，首先要考虑糖尿病肾病的可能。无论是哪型糖尿病，糖尿病肾病的发生率都随着病程的延长而增加，病程超过25年，糖尿病肾病的发生率将达到50%左右。糖尿病肾病引起的浮肿首先是双下肢肿，其次是眼睑和面部浮肿，最后发展到全身浮肿。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
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问题分析：糖尿病长期高血糖血液粘稠同时会使肾脏的血流速度减缓，当血液流经肾小球毛细血管时，便会对其造成相应的损伤，最先受损的便是肾小球毛细血管内皮细胞，血液粘度增加便会使部分血液灌注在血管内壁，对内皮细胞的压力增加，导致其滤过孔隙增大，也就是通透性增加，通透性增加后使一些不应该被滤出的物质漏出，包括红细胞、蛋白，同时血浆中的一部分水分便会渗透到组织间隙，为浮肿埋下了伏笔。意见建议：糖尿病长期高血糖血液粘稠同时会使肾脏的血流速度减缓，当血液流经肾小球毛细血管时，便会对其造成相应的损伤
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