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髌韧带断裂,髌骨粉碎性骨折?摔跤,髌韧带断裂,髌骨...

性别:女

年龄:19岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
髌韧带断裂,髌骨粉碎性骨折?摔跤,髌韧带断裂,髌骨粉碎性骨折。请问医生,会不会影响以后膝关节的伸曲,会不会蹲不下来了?多久开始**功能锻炼呢?。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
岳俊卿 医生会员 妇产科 极速问诊
二级乙等 南宫妇幼保健院

问题分析:手术当天麻醉过后,要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,
术后第1天可尝试股四头肌收缩练习,并进行踝泵练习;术后1、2、3周,要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内绝对不可以进行直抬腿练习;术后4周,根据情况由医生决定开始关节活动度练习,屈膝练习时在0°-60°的范围。康复锻炼得当是不会影响关节的。

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髌骨出现粉碎性骨折后,需根据具体情况进行判断,具体内容如下:骨折一般是较为严重的疾病,恢复周期较长,采用保守治疗用石膏托固定的髌骨骨折的患者,在骨折部位未完全愈合前,一般需3个月左右骨折部位愈合良好的情况下,可恢复正常的弯曲。但对于手术治疗的患者来说,因其固定较为牢固,术后第2周开始如果愈合良好,即可进行期关节屈曲功能锻炼。
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髌骨粉碎性骨折一般的话,要10-12个星期后,就可以下地走路了。由于髌骨是最大的子骨,其内部含有大量的松质骨,血液循环比较顺畅,所以在髌骨断裂之后会比较容易恢复,但是由于膝盖在下肢,受到的压力比较大,所以在膝盖骨折之后不要过早的下地。通常,在4~6个星期内,首先要做股四头肌等长的运动,这样可以增强股四头肌的肌力,从而为日后的下床运动奠定坚实的基础。
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髌骨粉碎性骨折在8-12个星期内能痊愈。建议患者积极进行治疗,具体分析如下:对于髌骨粉碎性骨折,保守治疗是不能完全恢复的,不能实现骨折的复位,应该采用切开复位的方法,术后可以配合支具进行固定。手术中的固定可以使患者尽早进行膝关节的屈伸运动,从而达到预防关节僵直的目的,有利于骨折的恢复。同时术后要做好日常护理。
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髌骨粉碎性骨折应采取手术治疗、药物治疗、制动冷敷等。1.手术治疗:对于髌骨粉碎性骨折,应及时就医,通过切开复位内固定术进行手术。2.药物治疗:髌骨粉碎性骨折术后,如果出现剧烈的疼痛症状,可以服用塞来昔布、美洛昔康、依托考昔、布洛芬、洛索洛芬钠等抗炎止痛药。3.制动冷敷:对于髌骨粉碎性骨折,在急性期应采取局部的制动措施,比如采用局部的支架制动,或采用石膏固定器进行制动,并进行局部的冷敷,降低软组织的出血和水肿。
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如果髌骨粉碎性骨折的患者经过正规的治疗,在锻炼过程中一般会出现疼痛。具体情况分析如下:髌骨粉碎性骨折患者在运动膝关节屈伸时,疼痛比较严重,因为粉碎性骨折后,关节容易出现纤维蛋白渗出,导致关节粘连僵硬,局部粘连松开,局部撕裂性疼痛。如果合并无菌性炎症,还会出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的症状。
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髌骨粉碎性骨折不一定会瘸,具体需要根据病情以及恢复情况来判断。髌骨粉碎性骨折又是一种关节内骨折,当髌骨粉碎性骨折涉及到关节表面时,为了保持髌骨关节面的平坦度,一般需要进行外科手术,一旦出现了严重的移位,或者出现了严重的脱臼,那么即便是进行外科修复,也很难做到完全的复位,并且在骨骺的生长和修复中,会出现高低不平、凹凸不平的情况。所以在手术或骨折愈合后,患者会有关节疼痛、跛行等情况。总之,髌骨粉碎的重度骨折在经过处理之后还存在跛脚的问题。
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通常情况下,髌骨粉碎性骨折严重。髌骨骨折为关节内骨折,髌骨骨折后,关节面复位不理想,损伤后关节面不平整,一般是比较严重的,因为解剖复位困难,手术难度加大。并且患者发生创伤性关节炎的可能性较大,活动时关节可能会出现疼痛。髌骨出现粉碎性骨折的患者,骨折端相对不稳定,手术后也不能早期的进行大范围的关节功能康复锻炼,因为存在着关节囊粘连、膝关节活动受限的可能。
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