重度酒精中毒，病人没法控制，这个怎么治疗？
杨铁生
主任医师
内科
北京大学人民医院
三级甲等
问题分析：酒精中毒俗称醉酒,酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸,心跳抑制而死亡.酒精中毒是由遗传,身体状况,心理,环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素.饮酒后有松弛,温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛.一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒.长期大量饮酒可导致大脑皮层,小脑,桥脑和胼胝体变性,肝脏,心脏,内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等.意见建议：1,轻症患者无需治疗,兴奋躁动者必要时加以约束. 2,共济失调（如步履不稳）患者,避免活动以免发生外伤. 3,昏迷患者应注意是否同时服用其他药物.重点是维持生命脏器的功能： （1）维持气道通畅,供氧充足,必要时人工呼吸,气管插管. （2）维持循环功能,注意血压,脉搏,静脉输入5%葡萄糖盐水溶液. （3）心电图监测心律失常和心肌损害. （4）保暖,维持正常体温. （5）维持水,电解质,酸碱平衡,血镁低时补镁.治疗Wernicke脑病,可肌注Vit B1 100mg. （6）保护大脑功能,应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注,有助于缩短昏迷时间,必要时可重复用药.
