性别：男
年龄：77
问题分析：您好，您爷爷糖尿病病史比较长，出现了肾功能不全、蛋白尿、低蛋白血症、脚部溃疡等情况，下肢水肿、腹水考虑为肾功能不全低蛋白血症导致。大便失禁考虑与糖尿病植物神经病变相关。脚溃烂为糖尿病动脉疾病，是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞，导致远端肢体供血不足。长期缺血的肢体会导致皮肤出现破溃、坏疽，且由于糖尿病代谢障碍及缺血，伤口不易愈合，后期之恩给你截肢治疗。目前来讲，建议您爷爷尽快于糖尿病专科医院就诊，完善下肢血管超声、肌电图、肾功能、白蛋白、尿常规等检查，评估下肢动脉、周围神经、肾功能情况，并给与及时干预。避免疾病进一步进展出现下肢坏死、肾功能衰竭的情况发生。
