问题分析:病情分析:肝豆状核变性临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环
意见建议:本病大多在10~25岁间出现症状男稍多于女同胞中常有同病患者一般病起缓渐临床表现多种多样主要症状为:一、神经系统症状:常以细微的震颤、轻微的言语不清或动作缓慢为其首发症状以后逐渐加重并相继出现新的症状典型者以锥体外系症状为主表现为四肢肌张力强直性增高运动缓慢面具样脸语言低沉含糊流涎咀嚼和吞咽常有困难不自主动作以震颤最多见常在活动时明显严重者除肢体外头部及躯干均可波及、此外也可有扭转痉挛、舞蹈样动作和手足徐动症等精神症状以情感不稳和智能障碍较多见严重者面无表情口常张开、智力衰退少数可有腱反射亢进和锥体束征有的可出现癫痫样发作二、肝脏症状:儿童期患者常以肝病为首发症状成人患者可追索到“肝炎”病史肝脏肿大质较硬而有触痛肝脏损害逐渐加重可出现肝硬化症状脾脏肿大脾功亢进腹水食道静脉曲张破裂及肝昏迷等三、角膜色素环:角膜边缘可见宽约2~3mm左右的棕黄或绿褐色色素环用裂隙灯检查可见细微的色素颗粒沉积为本病重要体征一般于7岁之后可见四、肾脏损害:因肾小管尤其是近端肾小管上皮细胞受损可出现蛋白尿、糖尿、氨基酸尿、尿酸尿及肾性佝偻病等五、溶血可与其它症状同时存在或单独发生由于铜向血液内释放过多损伤红细胞而发生溶血