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昨天下午从三轮车上掉下来，背面朝地，当时能说话，神智清楚。能

性别：男

年龄：21

昨天下午从三轮车上掉下来，背面朝地，当时能说话，神智清楚。能走路。去医院检查后说脊柱骨折。背部疼的头不能动。问下如何治疗比较好。大概需要多少费用

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘祥礼主任医师内科极速问诊

三级甲等日照市中医医院

问题分析：你好，从你的描述看，虽然有脊椎的骨折，但从临床症状看，走路等都没有问题，说明脊髓没有受到损伤
这种情况，可以住院观察一段时间，痛疼明显，用点非甾体类消炎药和营养神经的药物治疗，只要没有脑部的外伤，慢慢会改善，至于费用，目前无法下结论

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第五跖骨骨折怎么办？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

第五跖骨骨折一般可采取保守治疗或手术治疗。第五跖骨骨折，其主要有三种，即四、五跖骨骨间关节间隙。第四五趾间关节的近端断裂，我们称之为一段骨折。靠近四五跖骨关节区的骨折，我们把它叫做二段骨折。第四个跖骨关节面的远端骨折，也就是所谓的三区骨折。一区骨折多为因间接暴力引起的撕裂骨折。建议可以用硬底鞋、棉垫包扎、打石膏等方法进行治疗，6-8个星期一般可以痊愈，而且效果也很好。

脊柱骨折的常见部位有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱骨折的常见部位是腰椎段。脊椎主要由24根脊椎和尾椎构成，韧带和肌肉附着在脊椎上。脊柱生理弯曲包括颈椎、胸椎和腰椎的弯曲，它是S形的，它能给脊椎带来缓冲的力量，可以承受身体的重量。当身体遭受外力的撞击时，由于脊柱的传导性，会导致颈椎1-2、颈5-6、胸11-12、腰椎，胸部11-12部位骨折，胸部11-12部位最为常见。脊柱骨折容易并发脊髓损伤，导致下肢无力、大小便功能不全，这时要注意维持脊柱的制动，避免造成脊髓损伤。

脊柱骨折后多久开始康复训练

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常来说，脊椎断裂之后，不管是保守的，还是外科的，只要在术后半个多星期，就可以进行双上肢和双下肢的运动，这主要是为了预防关节的僵直和肌肉的收缩，为下一步的行走作好充分的准备。如果要进行腰部和颈部的运动，通常要等骨折部位的情况比较好，如果出现了骨痂的生长，那么就可以进行功能训练。过早的运动会对患者的骨折恢复造成一定的阻碍，还会导致骨折的再发生脱臼，一般在一个半月后做一次检查，如果有骨痂的话就可以进行运动，否则就要做进一步的防护。

脊柱骨折后畸形，患者要做什么检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，脊柱骨折后畸形，患者要做体格检查、影像学检查等检查，具体情况分析如下：1、体格检查：医生用触诊检查患者是否有局部肿胀及明显的局部压痛，也检查患者是否有脊髓、马尾神经损伤；2、影像学检查：脊柱正侧位的X光片，能清楚的看到骨折程度、畸形情况。CT检查能检查骨折的碎裂程度。核磁共振检查可以看出脊髓神经损伤程度、是否有挫伤。脊柱骨折畸形患者不需要特殊的饮食禁忌，但是需要合理分配营养物质，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃富含蛋白质的食物，有利于脊柱的恢复。

脊柱骨折后畸形会有哪些症状表现

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，脊柱骨折后畸形可能有“剃刀背”畸形、后凸畸形、呼吸功能异常等症状表现，具体内容如下：1.“剃刀背”畸形：如果患者有脊柱骨折后畸形，通常会有两肩高低不平、一侧胸廓塌陷等症状，患者的背部可能会形成隆起“剃刀背”畸形。2.后凸畸形：如果患者有脊柱骨折后畸形，患者的韧带可能较为松弛、骨质较为软化，可能导致患者的胸椎出现后凸畸形。3.呼吸功能异常：如果患者有脊柱骨折后畸形，患者的胸腔容量可能会受到影响，导致患者呼吸功能异常。

脊柱骨折后如何现场急救处理

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱骨折现场急救处理方法：首先是抢救病人的性命，一旦病人出现了严重的休克症状，立即注射高浓度的生理盐水，并使用肾上腺素，多巴胺等。病人在运送过程中要注意脊柱的稳定，病人要与病人排成一条线，要用板子或担架运送，以免再次受伤。如有肢体流血，可用止血纱布或纱布进行扎扎，大约20分钟，然后进行简单的处理，然后送到急诊。

脊柱骨折后要注意什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱骨折后要注意定期检查，还需要注意不能长期站立、剧烈运动。脊椎断裂后要做进一步的查体，确定是否存在其他的损伤，以及是否存在神经受损，如出现紧急外科手术的情况，则要做紧急的外科处理。选择进行外科手术和保守疗法时，应尽量避免在床上排尿，不能站起来，不能走路，要做好肢体运动，避免出现静脉血栓，可以适当活动。

脊柱骨折开刀后多久可以出院

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱骨折开刀后通常一周左右可以出院。脊柱骨折是指脊柱的连续性和完整性遭到破坏，属于骨科常见创伤性疾病。脊柱骨折多数是由于间接外力所致，好发于青壮年男性。脊柱骨折需要做手术，一般需要两周左右的时间才能拆线。至于出院时间，要看切口愈合情况，手术后一周，切口干燥，患者可以出院。也可以等切口拆线两周后再出院，这样就省去了来回拆线和复查的麻烦。

脊柱骨折能走路吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般来说，脊柱骨折是否能走路需要根据实际情况判断。脊柱骨折分为压缩性骨折和滑脱，能不能走路取决于患者的症状。如果压缩性骨折、滑脱比较严重，患者不能直腰走路，也不能挺胸，此时患者不能走路；如果患者压缩性骨折、滑脱不严重，患者可以走路，但是需要佩戴束带或者护具，在别人的搀扶下走路。需注意，患者在积极治疗之后，一般是不影响正常的工作和生活。

脊柱骨折首选什么检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱骨折患者通常应首选脊柱x线检查。脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断。通过x线检查确定骨折部位，然后进行椎体ct检查，确定骨折部位。如果有明显的骨折块进入椎管，造成椎管狭窄，需要做核磁共振检查。x线是看骨折压缩程度，ct是看横断面骨折有没有进入椎管，核磁共振是看椎管狭窄程度。

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