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糖尿病脚截肢后伤口不愈合怎么办

性别：男

年龄：58

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
糖尿病脚截肢后伤口不愈合怎么办我家老人是糖尿病患者，并发糖尿病足了，已经截掉两个烂掉的脚趾头。至今已经有两个月了，但是伤口一直不合。在医院住院也一直不见好转。血糖控制在7.0左右，但是伤口就是一直不愈合，请问他这情况要怎么治疗?
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想咨询下专家糖尿病足截肢后伤口不愈合怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科

问题分析：截肢时只考虑局部问题，没有畅通改善下肢循环，药物仍难到达伤口，伤口难愈合。不知患者目前的下肢血运如何?血糖控制不理想，您空老人血糖7.0左右，若这是餐后血糖值的话，那么目前血糖控制理想，如果是空腹血糖的话，那血糖还高，需要堤进一步控制好。
针对糖尿病足，形成坏疽了也不是截肢就了事了，整体血糖调控，提高自身免疫力，下肢循环通畅，局部护理都需要做好，其中不管是哪一项没有做好都容易造成伤口不愈合，反复感染而致再次截肢加大下肢功能障碍。值得提醒的是，糖尿病足骨没有太的损害时通过专业治疗是可以避免截肢的。

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病情分析： 您这种情况出现在很多糖尿病患者血糖长期控制欠佳的病人身上，我不知道您现在的血糖控制的怎么样，也不知道您的治疗方案是什么。意见建议：建议您密切检测自己的血糖，控制空腹血糖4-6，餐后6-8，如果长期高于正常，还是要到正规糖尿病医院就诊，进一步完善相关检查，调整治疗方案后制定详细治疗方案，因为只有您的血糖控制好了才可以防止并发症，治疗您目前的伤口不愈合。祝您早日康复！
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糖尿病烂足手术后伤口不愈可以通过清除感染组织、修复来促进愈合。糖尿病足如果伤口不愈合，可以根据伤口的情况来调整血糖。还可以服用一些营养神经、扩张血管、抗血小板等药物。糖尿病足患者在出现严重贫血、低蛋白血症的情况下，可以通过输注白蛋白来促进伤口的愈合。糖尿病足部感染后，要及时应用抗生素，并进行外科手术。糖尿病足的不愈合要根据具体的病因、具体的症状来确定。
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病情分析： 由于长期高糖状态，血管和神经的病变以及感染等因素，导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病人有神经系统的病变，下肢自主神经受损，导致汗液分泌减少，引起皮肤干裂、瘙痒，患者反复抓挠，致使皮肤出现破溃，伤口不易愈合。意见建议：病人伤口长期处于高糖状态，且创面较大，细菌入侵容易，容易引起反复感染，病情进一步加重，导致坏疽。严重者需要截肢。建议您父亲到正规糖尿病足专科医院诊治，查凝血功能，下肢血管B超，等明确病情，在专业医生指导下积极治疗，既要严格控制血糖，有必要用胰岛素，又要积极控制感染，局部清创，中药外敷改善循环等治疗，结合中药泡脚延缓疾病进一步恶化。
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病情分析： 由于长期高糖状态，血管和神经的病变以及感染等因素，导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病人有神经系统的病变，下肢自主神经受损，导致汗液分泌减少，引起皮肤干裂、瘙痒，患者反复抓挠，致使皮肤出现破溃，伤口不易愈合。意见建议：建议您到正规糖尿病专科医院诊治，查凝血功能，下肢血管B超，等明确病情，在专业医生指导下积极治疗，既要严格控制血糖。
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