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左脚胫骨平台粉碎性骨折二内固定二植骨术后己四月现单拐行走膝关

性别：男

年龄：26

左脚胫骨平台粉碎性骨折二内固定二植骨术后己四月现单拐行走膝关节疼痛脚肿的很历害不知有什么问题吗影像左脚胫骨平台粉碎性骨折二内固定二植骨术后己四月现单拐行走膝关节疼痛脚肿的很历害不知有什么问题吗影像显示骨线尚可见其他无异常
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孙健伟,江西省于都县人民医院,医师
孙健伟 医师 外科 免费咨询
二级甲等 江西省于都县人民医院

问题分析：
术后膝关节疼痛脚肿，建议你复查膝关节X线检查，不排除骨折后的退行性变导致

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膝关节胫骨平台骨折有哪些影像学表现
刘凤岐主任医师
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膝关节胫骨平台骨折属于一类比较常见的类型，早期的轻度隐性骨折要进行MRI检查，主要包括骨小梁骨折、软骨骨折、韧带、肌腱、半月板等。而在较重的情况下，例如胫骨平台骨折、爆裂性骨折等，X线片可以看到骨折线、骨皮质的断裂和脱臼，CT上可以看到骨折线，甚至骨折，如果骨折比较严重，还会伴有软组织的肿大和血肿。
膝关节胫骨平台骨折怎么办
刘凤岐主任医师
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膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗：首先是保守治疗，对于单纯劈裂骨折移位不明显，胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内，塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。其次是手术治疗，对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗，术式以切开复位内固定为主，辅以局部植骨。
左胫骨平台粉碎性骨折怎么办
刘凤岐主任医师
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左胫骨平台粉碎性骨折，腓骨小头粉碎性骨折，一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台，一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显，就要先消肿。一般来说，患肢可先局部制动，用石膏或支具减少患肢在地下的活动，将患肢抬高至心脏水平以上，局部给予冷疗。也可以使用消肿药物，如七叶皂苷钠片、止血药等，减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗，塌陷的平台可复位，必要时可进行植骨。
胫骨平台粉碎性骨折的症状
刘凤岐主任医师
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胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折，主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布，3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度，从而选择合适的治疗方法。
胫骨平台粉碎性骨折多久能走路
刘凤岐主任医师
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一般胫骨平台粉碎性骨折一个半月左右能走路。胫骨平台粉碎性骨折应该进行外科治疗，因为局部血液供应充足，正常的骨骼可以自行修复，但患者的年纪、体质、受伤的严重程度、是否积极地注意、保护等都会影响到骨折的恢复。通常来说，在一个半月后要做一次X线片，当出现了骨痂的时候就可以开始下床了，不过这个时候不能完全负重，只能用拐杖来进行运动来减轻自己的重量，但如果X光片上没有骨痂的话，最好不要下地运动，以免影响到骨头的恢复。
胫骨平台粉碎性骨折多久愈合
刘凤岐主任医师
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通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然，骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处，具有较好的供血条件，故很难出现不连。但是，平台粉碎性骨折不仅要修复，还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑，否则很可能导致外伤性关节炎。
胫骨平台粉碎性骨折弯曲怎么练
刘凤岐主任医师
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通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折弯曲可以通过以下方式来练：胫骨平台粉碎性骨折后，要等局部骨痂生长，相对稳定，再进行屈曲功能锻炼。运动的时候可以先做一些功能锻炼，这样可以促进身体的功能恢复。在开水里加胡椒和盐，可以用开水来烫洗，可以让家人帮忙将关节弯曲到疼痛的程度，这样可以促进功能的恢复。还可以让患者拄拐，做一些深蹲的运动。
胫骨平台粉碎性骨折严重吗
刘凤岐主任医师
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一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折比较严重。具体内容如下：胫骨平台粉碎性骨折一般表示，平台骨折块碎裂成多块，伴有塌陷和移位，有时还会伴有膝关节的半脱位，因此是比较严重的。患者就医之后，除了进行X线检查，一般还要拍摄CT，包括CT的三维重建，从而了解骨折的类型，部分患者还要进行膝关节的核磁共振检查，观察是否存在前后交叉韧带损伤、半月板撕裂、内外侧副韧带损伤等情况。
胫骨平台骨折CT影像怎么看
刘凤岐主任医师
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通常来说，胫骨平台骨折CT影像可以通过观察骨骼的位置以及数量、是否完整等来判断骨骼是否正常。人工将小腿骨板分为外侧柱、内侧柱和后柱，由于胫骨平台骨折具有复杂的特点，常规X线检查无法达到临床要求，必须进行CT检查。通过CT检查，从轴位、冠状位和矢状位分别对骨折块数及位移的方位进行了观测，可以观察到骨折的位置和骨块数，从而方便医生进行外科治疗和选用合适的支架。
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