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寰枢椎半脱位

性别：男

年龄：11岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
寰枢椎半脱位
想得到怎样的帮助：

对寰枢椎半脱位得到治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙振彬 医师 外科 极速问诊
二级乙等 河北省定州市中医院

问题分析：你好，首先需要了解患者的年龄情况，有没有外伤史，有没有拍片时颈椎姿势不正或者落枕等情况，有没有颈部旋转活动障碍，颈部僵硬疼痛，斜颈等表现，在寰枢横突旁或者枢椎棘突部有没有压痛等表现。所以单纯的影响改变不能仅考虑时寰枢椎半脱位还要考虑体位不当引起的影响改变。
明确病因后，区分是非外伤性的和外伤性，保守治疗，以平卧位枕颌牵引为主。

吴勇江 主治医师 其他 极速问诊
江苏省大丰同仁医院

问题分析：您好，这个可以关节病情程度选择保守或手术治疗。
如果脱位不严重，症状不明显，可以颈托固定休息等保守治疗，如果比较严重，颈椎不稳，可考虑手术复位内固定。

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寰枢椎半脱位一般一周左右可以恢复。寰枢椎半脱位主要是由于炎症和外伤所致。如果是上呼吸道感染，或者是因为炎症导致的半脱位，那么孩子的韧带会松弛，肌肉的保护会得到放松，一般需要1-2个星期。关于外伤导致的脱臼，原因有很多。根据损伤的严重程度，以及骨骼的构造是否发生了变化。寰枢椎后方是呼吸的中枢，这会导致非常严重的后果。建议到专业的医院进行检查。
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寰枢椎半脱位可通过以下方式进行处理：大多数情况下，临床上诊断的半脱位基本不用采取手段进行治疗。寰枢椎半脱位严重的患者可以佩戴颈部围领保护，小儿创伤性斜颈多显示齿突侧块间隙，是不能确诊半脱位的，但是要注意及时的矫正，避免因倾斜的原因造成寰枢关节的转动，通常通过颈椎牵引可以矫正。治疗期间，建议患者注意多休息，多吃清淡、易消化的食物，多吃新鲜的蔬果，有利于身体恢复。
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寰枢椎半脱位在睡觉的时候尽量选择仰卧位的姿势睡觉。睡眠时姿势不当，会造成更严重的伤害，甚至会影响到身体的康复。在治疗初期可以戴上颈托，有利于病情的好转，同时也可以通过康复治疗来缓解症状。寰枢关节要注意不能着凉，寰枢椎周围的肌肉、韧带、血管、神经都很多，如果感冒了，很多人在流汗的部位着凉，就会出现寰枢关节脱位。
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一般情况下，腰疼可能是缺钙、腰间盘突出、腰背筋膜炎等原因引起的，需要积极对症治疗。第一类是因为缺钙引起的，需要多晒太阳，多食用一些高蛋白的食品。第二种是腰部椎间盘突出导致的疼痛，可以通过贴膏药来减轻，也可以通过热毛巾来进行热敷，如果需要的话，可以去正规的医院进行牵引。第三类是腰背筋膜炎，日常生活中要多做好保暖工作，尽量少做运动，尽量减少弯腰、抬重的动作。
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寰枢椎半脱位可通过以下方式进行处理：寰枢椎半脱位多在儿童中常见，可能与风寒等疾病有关，成人也是如此，常见的症状是在感冒后颈部疼痛，颈部转动不畅，需要做颈部CT来帮助诊断。颌枕带牵引是首选的治疗方式。牵引后有没有复位需要通过颈部CT检查来判断。如果是成人的寰枢关节脱位症，也可以采用牵引疗法。在牵引时要仔细检查局部的皮肤，以免出现擦伤。
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需要进行颌枕带持续牵引，1到2周进行复查，一般两个星期就能恢复的很好了，寰枢椎半脱位是由于上呼吸道感染或者慢性咽喉炎，导致寰枢关节周围的关节囊肌肉韧带充血水肿，形成无菌性的炎症，导致局部的软组织的肌肉力量减退。
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目前尚无公认的x线片确诊诊断标准，主要以寰椎前弓与齿状凸间距大于3毫米，诊断寰枢椎旋转性移位。寰枢椎正位片，也就是开口为弱齿状突与两侧块儿的距离之差大于50%即可诊断，同时可以测量侧块儿间距离的变化来判断治疗效果。
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表现为枕部疼痛或颈部姿势异常等，主要为后脑勺和颈后部位疼痛，颈部活动多受限，头部转动时疼痛可加重，头部旋转运动时有时可听见咯扎的响声。当寰枢椎前脱位伴旋转移位时，头部可倾向一侧，椎动脉也可受到牵拉而引起供血不足，可有头晕和视力模糊等表现。如果向后移位，则可以产生脊髓受压的表现，如肢体麻木无力、手部活动笨拙及走路不稳等。
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对于寰枢关节半脱位，如果是在早期出现，需要积极的进行持续的颌枕带牵引，一般需要持续牵引1到2个星期，定期复查ct，如果半脱位已经复位，需要进行颈托固定3到4周的时间。
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