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颅底骨折或颅骨骨折会不会引起昏迷？

性别：男

年龄：17

颅底骨折或颅骨骨折会不会引起昏迷？如题出现颅底骨折或颅骨骨折有什么临床症状？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵璞 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 河北医科大学第二医院

问题分析：单纯的颅骨骨折不会引起中枢神经受损的症状。但当骨折的残端损伤了脑组织，或者造成颅腔出血压迫脑组织，就会造成相应的临床表现。
进行CT检查并结合伤者的临床表现就可以判断是否存在颅内合并症，并根据情况尽早进行相应治疗。

追问：单纯骨折是否局部剧烈疼痛？

回复：骨折当然会造成剧烈疼痛，骨内也有感觉神经。

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骨折会不会引起内部炎症
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，骨折后有可能引起内部炎症，一般包括细菌性感染和无菌性炎症，具体内容如下：细菌感染所引发的炎症一般都是以开放性骨折为主，特别是在外伤中，一旦伤口受到了严重的污染，很可能会在晚期发生感染，从而造成软组织肿胀、发热、出血等症状，还会造成创面的溃烂。无菌感染一般发生在骨折后，因为韧带、肌腱、关节囊、肌肉等软组织受损，导致晚期的皮肤组织粘连，导致长期的慢性疼痛。如果出现内部炎症，建议患者及时去医院就诊，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如布洛芬、阿莫西林等。
颅底骨折表现是什么
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折，其特点是：颅前窝骨折在外伤后，会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青，也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础，可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。
颅底骨折的临床表现
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位，来进行具体确定。1、颅前窝断裂：主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体，熊猫眼征，脑脊液鼻漏，不同程度的气味异常或视觉减退；2、颅内窝骨折：以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等；3、颅后窝骨折：在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限，呼吸困难，四肢瘫痪，伴有高度颈骨折；声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。
颅底骨折多久是危险期
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下：颅底骨折是颅底受外力作用引起的，按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处，所以经常会有脑脊液鼻漏，一星期后就会自动痊愈，这段时间有可能会发生颅内感染，所以要做好防感染的准备，尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂，经常伴有脑脊髓液外漏，大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤，容易发生颅内脑挫伤，往往是比较严重的，一般要一星期左右才会稳定下来，所以要密切注意。
颅底骨折属轻伤害吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下：如果是普通的头骨断裂，受伤比较轻微，只是眼睛周围有瘀血，外耳道有少许的血迹，或者是乳突后的淤血点，不需要特别处理，就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害，例如前颅底断裂引起的嗅神经受损，会导致嗅觉下降，或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损，导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害，导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状，颅底骨折还会导致脑脊液漏，严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏，因此，颅底骨折导致了血管神经受损，通常是中到重度的颅脑损害。
颅底骨折又复发的症状
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
颅底骨折再复发的症状如下：颅底骨折再发后，其中最为突出的一个表现就是脑脊液漏的再次出现，一般会会有鼻内出血、耳出血、乳头呈现青紫色等症状。要注意要到正规的医疗机构就诊，避免发生颅底骨折，一旦感觉到疼痛，就会危及生命。平时要做好平时的护理工作，避免出现脑内压力升高的情况，日常生活中要注意清淡的食物，避免食用太多的油脂。
颅底骨折怎么处理
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，颅底骨折需根据具体情况进行处理，具体如下：通常情况下，颅底骨折可能会导致颅内感染，因此在早期时，应注意预防感染。如果颅底骨折造成了神经损伤，可以选择进行手术治疗，或使用神经营养药物进行治疗。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，做好个人卫生，防止细菌感染。
颅底骨折自己能长好吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断，具体分析如下：颅底骨折是常见的头颈损伤，常见的是头部直线骨折，如果是单纯的颅底骨折，通常会通过保守疗法让其自然恢复，自己可以恢复。不过也有一些时候，需要做一些外科修复，例如头部的骨头断裂，会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜，导致脑脊液渗漏，一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈，可以做开颅术，修复硬脑膜。
颅骨骨折能缝针吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颅骨骨折能缝针。颅骨骨折缝要根据头部的具体治疗状况来进行缝线。处理好骨折碎块、局部炎症、消毒、清除、挤压脑髓的碎石、止血、脑溢血、硬膜下硬膜外大出血等，要做到以上，再做缝线，否则就很有可能要打开和关闭，这样做毫无意义，也违背了颅骨断裂的治疗理念。另外头部骨折时要避免做大量的运动，多吃含有丰富的钙质的食品，可以促进骨疤的恢复。
颅骨骨折为什么吐血
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颅骨骨折通常为严重头外伤所致，颅骨骨折呕血，通常为颅前窝或颅中窝骨折。颅前窝、颅中窝骨折时，可涉及眶顶、筛骨、蝶骨，造成鼻出血，鼻出血进入口腔可导致吐血情况发生。若单纯颅底骨折，无重度颅脑损伤及颅内血肿者，可保守治疗并施以止血、镇痉、镇痛、营养神经和营养支持，应注意预防误吸。如果是脑出血，还要保持绝对静卧，避免再次出血。
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