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先天性关节挛缩症能治吗

性别：女

年龄：10岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
先天性关节挛缩症能治吗
想得到怎样的帮助：

现在能治吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析：本病是因胎儿肢体在子宫内失去运动能力。现已证明许多因素，如妊娠时注射某些药物、病毒感染都能使胎儿肢体失去运动功能而罹患本病。某些病毒如Newcastle病毒、Akabane病毒和柯萨奇病毒对本病的致病作用
（1）早期软组织松解，切开或切除某些阻碍关节运动的关节囊、韧带和挛缩的肌肉，使受累的关节获得一定范围的运动功能。由于挛缩的软组织多硬韧，物理治疗如被动牵拉、手法按摩不仅无效，还会引起关节软骨因压力增高而坏死。 （2）单纯物理治疗多无矫正作用，但在软组织松解的基础上，进行物理治疗，可保持手术松解的效果，推迟复发的间期。

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多关节挛缩的康复训练可以分为手术前和手术后两种。在儿童早期就诊时，可以通过佩戴支具、被动活动关节等方法来减轻儿童的皮肤张力，从而减轻儿童的痉挛。对于一些轻度的儿童，可以采取一些非手术的方法，如支架或康复训练。康复训练对于缓解儿童的皮肤张力和关节松弛也有很好的作用。儿童在手术后需要长时间佩戴支架，以避免疤痕挛缩，同时也能预防再发生的并发症。
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多关节挛缩一般是先天性关节挛缩症。在儿童出生的过程中，有可能会导致关节及韧带纤维化，有时也会导致全身出现僵直为主要特征的综合症。由于胎儿在子宫内的运动不足，导致肩关节内旋、肘关节伸直、腕关节屈曲、指偏、手指屈曲挛缩、扣拇等。造成胎儿子宫内运动不足的因素可能为母亲自身的疾病或子宫内出血、羊水不足。也可能是遗传因素，吹笛面肌综合征是一种常染色体显性遗传疾病。
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一般来说，多关节挛缩症不能恢复。多关节挛缩症通常是不能恢复的，因为多关节挛缩是多个关节发生屈曲挛缩、伸展受限，从而导致关节的功能丧失，该疾病是脑瘫后遗症、中枢神经系统受损等康复不及时导致的，一般不能恢复，但是可以行手术治疗来缓解。建议患者平时注意营养均衡，多吃新鲜的水果、蔬菜，并适当运动，比如慢跑、游泳等。
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卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
多关节挛缩症状有关节的外形异常。多关节痉挛是指人体多个关节出现疼痛，从而导致关节无法伸直。可以通过局部热敷、按摩、针灸等理疗方式来改善局部的血流，缓解痉挛的情况。还要注意关节部位的保暖，防止寒风侵袭。可以进行积极的和被动的锻炼，例如四肢的屈曲、后伸、外展、内收等，同时还要加强自己的积极的运动。在康复训练中要坚持循序渐进的原则，运动时要有轻微的疼痛，但是要尽量避免剧烈的疼痛。
肩关节挛缩开放腱切断术适应证是什么
刘凤岐 主任医师
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肩关节挛缩开放腱切断术的手术指征如下。破坏肱二头肌腱鞘炎或者肩关节周围炎引起肩关节内旋、内收，挛缩畸形较为严重，经过非手术治疗效果不佳。肩袖撕裂或冈上肌腱粘连导致肱骨外旋型脱位和关节面狭窄性关节炎等原因引起的肩部疼痛症状。肩关节挛缩及开放腱切断的禁忌症，伴全身性疾病的患者对手术不耐受，局部出现感染灶不宜做手术的病人。建议患者前往正规医院进行手术，同时注意按医嘱进行护理。
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一般来说，先天性多发性关节挛缩症可能是以下原因引起的。1、药物因素：妊娠期应华法林、用异维a酸等药物容易导致先天性多发性关节挛缩症的发生。2、疾病因素：如果妊娠期间出现羊水过少、子宫畸形等情况，也会使胎儿在子官内的活动受限，从而出现先天性多发性关节挛缩症的情况。3、病毒感染：病毒感染容易出现发烧、感冒等情况，从而出现先天性多发性关节挛缩症的情况。
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先天性多发性关节挛缩症要做以下检查。1、体格检查：体格检查可见先天性多发性关节挛缩，初步判断患者的严重程度。2、X线检查：用于检查关节挛缩的情况，还可帮助判断有无骨折、关节脱位的发生。3、核磁共振检查：先天性多发性关节挛缩症还需要通过核磁共振检查，可发行关节软骨初期完全正常。同时也可以判断患者出现的神经症状是否与脑部结构病变有关。
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问题分析：先天性多发性关节挛缩症是因肌肉、关节囊及韧带纤维化，引起以全身多个关节僵直为特征的综合症。本病的临床表现非常复杂。意见建议：本病的治疗面临许多困难，因受累关节多需要多次手术。术后复发率高，需反复手术。但患儿智商多高于普通儿童，经过有效的治疗之后，可获得惊人的自理能力。因此，医师、家长均应树立信心。治疗目标是增加受累关节运动范围，使患儿能独立或辅助行走，最大可能改善上肢与手的操作能力。
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