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风湿性心脏病患者常咳嗽，且声音好沉，是什么原因，如何办

性别：女

年龄：68

风湿性心脏病患者常咳嗽，且声音好沉，是什么原因，如何办

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蒋镥主治医师内科极速问诊

三级甲等浙江省中医院

问题分析：风湿性心脏病是可以导致肺部淤血的，另外心脏增大也会压迫气管，这两种情况都会导致患者出现咳嗽。当然，如果患者只是有了呼吸系统的疾病，也是可以出现咳嗽的。咳嗽的声音很沉，多说明病变位置较深或者痰液分泌过多。
做血常规、胸片来判断咳嗽的原因，对症治疗。一般治疗心脏病患者咳嗽的同时要兼顾心脏的情况。

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风湿性心脏病活动期

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎，表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎，而主动脉瓣会次之，三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期，二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音，偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

风湿性心脏病咳嗽吃什么药好

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

风湿性心脏病引起咳嗽可分为两种情况：一、肺水肿引起咳嗽。患风湿性心脏病最易造成二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄可使左心房受压增加，可使肺静脉及肺毛细血管受压增加，诱发剧烈咳嗽出现，甚至诱发急性肺水肿。若为此种情况诱发咳嗽时，利尿剂如呋塞米，托拉塞米和氢氯噻嗪以口服或静脉给药疗效最佳。二、肺部感染引起咳嗽。患风湿性心脏病易诱发肺间质纤维化，导致肺部感染。若为感染诱发咳嗽，则需在服用止咳药物（如甘草合剂等）的同时服用抗菌药物（如头孢类药物等）.抗菌药物需依据微生物培养结果进行筛选。

风湿性心脏病可以根治吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

风湿性心脏病不能彻底治愈，而且风湿性心脏病的预后，主要取决于心脏炎症及其严重的程度。反复发作的风湿热，会造成慢性心脏瓣膜病变，可能会导致心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全等。严重者也会出现严重的心力衰竭，而严重影响患者的生活质量。

风湿性心脏病如何才能治好

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

风湿热累及心脏就会出现风湿性心脏病，需要绝对卧床休息，并住院治疗。药物一共需要应用5年，儿童应该需要应用至16岁左右。对于水杨酸制剂的选择，可以选用药物，必要的时候服用药物持续应用1年。对于肾上腺素的选择，出现高热时可以应用药物，体温控制以后可以改用强的松，连续应用8周以后停药。

风湿性心脏病如何采血

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

风湿性心脏病有多种检测手段，其中就有血液检测，但是对于风湿性心脏病来说，有多种不同的检测手段。大部分的血液都是通过血液来进行的，而对于风湿类的疾病，则可以通过静脉输血，比如从血管中抽取血液，这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查，并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状，出现心悸气短、疲倦等。

风湿性心脏病如何治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

风湿性心脏病治疗主要是抗风湿，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。当合并心衰时，使用洋地黄制剂和血管扩张剂。有严重瓣膜病变的需要手术置换瓣膜才可以。平时应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。

风湿性心脏病是什么

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

风湿性心脏病多因为累及心脏瓣膜而导致心脏瓣膜病变。主要由于二尖瓣膜关闭不全，主动脉瓣狭窄，三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，联合瓣膜病变引起的。轻微无症状期风湿性心脏病，增强心脏代偿功能，一方面避免心脏压力过大，如体力活，剧烈运动。另外限制钠的摄入量及呼吸道的感染预防。

风湿性心脏病是什么症状

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

风湿性心脏病患者，可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状，病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。风湿性心脏病的病人，主要是因为瓣膜的粘连和损坏，多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉，其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄，局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时，由于血液不能从左房流到左室，导致体内的血流量下降，从而导致身体出现不适症状。

风湿性心脏病晚期的症状

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，患有风湿性心脏病的病人，到了晚期，通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄，风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣，就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全，会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等，还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病，比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等，都有可能引起血栓，会对生命造成危险，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

风湿性心脏病引起腹胀

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物，而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外，还可能发生心脏骤停，心跳停止后，体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象，风心病发生急性心衰时，肝脏急速增大，涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭，这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病，主动脉瓣变窄，发生不明原因肠道黏膜栓塞等，肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。

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