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先天脑积水,头痛。医生见意手术。患者不愿意。

性别:女

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
先天脑积水,头痛。医生见意手术。患者不愿意。
曾经治疗情况和效果:

吃药不管用

想得到怎样的帮助:

有什么好方法

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏启明 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导 ,缓解压力,保持健康的生活方式, 避免各种偏头痛诱因。 药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期的治疗为了取得最佳疗效,通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药( NSAIDs) 和阿片类药物
,特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物 。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,见,答非所问、敷衍、无意义回复,将会被通报!

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一般情况下,脑部水肿的外科治疗分为两种。一种是脑脊液的分流,它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉,把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收,弊端是术后患者需终身带管,可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔,清除堵塞部位,减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。
脑积水患者该注意什么
吕志勤 主任医师
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脑积水需要进行卧床休息,放松心情,饮食清淡。保持好愉快的心情,定期进行复查。饮食上以脑血管病饮食习惯为主,以清淡饮食,低盐低脂饮食为主,多食青菜,多食含纤维素比较多的食物,保持大便通畅。
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脑积水内镜手术的风险较大,一般是以下几个方面:除了出血、感染等常见的并发症外,还有三脑室底部的造瘘术,会对下视丘造成一定的损伤,轻则会引起尿崩,甚至会引起育龄的不孕症。另外,还会对男性病人的性趣产生一定的干扰,从而对其生殖功能造成一定的不利作用。虽然可以通过内窥镜进行短暂的治疗,但随着时间的推移,这种方法的作用会越来越小,有些病人甚至需要进行脑室的腹腔分流术。
脑积水手术成功率高吗
张捷 主任医师
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脑积水的手术成功率比较高,手术后能够显着减轻病人颅内压偏高和脑室扩大的情况。临床上需根据病人病因来判断手术治疗成功率,由于有些病人病因属颅内肿瘤且在肿瘤切除前病人症状并无明显减轻,若病人属梗塞性脑积水则在分流手术后需长时间复查及追踪才能使脑积水的症状得到长时间的控制或者减轻。一般需重视手术时机的选择,如在脑积水的症状初期实施手术则效果更佳,如在症状晚期实施手术则因病人已存在明显的神经功能丧失,手术虽能成功但效果不佳。
脑积水手术后注意事项
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术后要注意饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。
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脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关,根据引流管的不同,手术费用也不同。不可调控的分流管,费用约为1万元以上,可调控的分流管,费用可能约3-4万元。脑室腹腔分流术后需注意患者的体位,先采取平卧位然后逐渐变为坐位最后变为站立位。饮食的注意事项为忌生冷、刺激性的食物。保持大小便通畅,减少腹腔端的刺激。
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脑积水手术治疗方法一般有分流术、神经内镜治疗等。脑积水主要有分流和内窥镜两种方法。在这些手术中,主要有腹腔脑室分流、脑室心室分流、腹腔腰大池水分流等。脑室分流是目前最好的治疗方法,但脑室分流、心房分流等都有一定的限制,这会影响到治疗的疗效。经手术后,脑积水疗效显著,术后出现的并发症也相对减少。在日常生活中,脑积水患者需要养成良好的生活习惯,避免过度劳累。
什么程度的脑积水需要做手术
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先天性脑积水能治好吗
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先天性脑积水的病人手术后首先要注意饮食上的护理,辛辣刺激性的食物是不可以食用的,可以适当多吃以流质食物为主,在手术后一定要注意切口的卫生,避免切口,引起感染,还要适当的勤翻身,多给孩子擦身子,以免有褥疮。多给孩子按摩按摩,以防肌肉萎缩。
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