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乙肝引起脾肿大，肝功能正常，需要治疗吗？

性别：男

年龄：30岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

乙肝引起脾肿大，肝功能正常，需要治疗吗？

曾经治疗情况和效果：

检查，治疗过

想得到怎样的帮助：

需要治疗吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张卫华,肥城矿业中心医院,副主任医师

张卫华副主任医师传染科免费咨询

三级乙等肥城矿业中心医院

问题分析：在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。
应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。

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引起脾脏肿大的原因很多，如传染性疾病、血液系统疾病、严重的感染等都会造成脾脏肿大。应该尽早到正规医院进行检查，查清病因，在医生的指导下进行治疗。平时生活规律，避免剧烈运动。

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一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预。

乙肝大三阳、肝功能正常需要治疗吗

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乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。

乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗

赵金秋副主任医师

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乙肝大三阳肝功能正常暂时不需要治疗，但要定期复查。每3-6个月定期地检查乙肝五项定量、腹部彩超、肝功能、乙肝DNA、腹部彩超，还有甲胎蛋白。如果肝功能出现反反复复的不正常，时间长达3-6个月以上的，就符合抗乙肝病毒的指征，这时就需要抗病毒治疗。

乙肝大三阳患者肝功能正常需要治疗吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

乙肝大三阳肝功能正常一般不需要治疗。乙肝大三阳肝功能正常，如果持续时间超过两年或三年，会给一个医学定义叫携带状态，叫免疫耐受期的携带状态，这样生活、工作、运动一切都不受任何影响。

乙肝肝功能不正常吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

存在乙肝病毒感染的病人，他的肝功能可以完全正常，也可以肝功能不正常。第一，肝功能异常，需要进行乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度测定等检查，同时还要结合病史分析是否存在肝功能异常，同时还要考虑是否存在肝癌、肝硬化等因素。第二，乙肝病毒感染患者肝功能正常，需要进行乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度等检查。部分肝硬化、肝癌患者肝功能完全正常，不能单纯依靠肝功能来判断乙肝，需要检查肝功能。

乙肝肝功能正常会传染吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

乙肝病人有无传染性不是由肝功情况决定，即肝功能是否正常和传染性无关。乙肝传染性由乙肝病人乙肝病毒含量决定，是指如果乙肝病人身体里乙肝病毒含量较多，传染性也比较大。而乙肝病人身体内乙肝病毒含量比正常值低，传染性也比较小，那么乙肝病人乙肝病毒含量也会比较大。检测乙肝病毒DNA载量很有必要，乙肝病毒DNA载量正常情况下是小于10的3次方，即乙肝病毒DNA载量在10以下的3次方则无传染性。

乙肝肝功能正常需要治疗吗

赵金秋副主任医师

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乙肝主要是通过血液、性、母婴传染，大多数人都是从小就通过母婴传染，如果乙肝患者的肝功能正常，可以进行上腹部彩超和乙肝DNA检查。如果上腹部彩超也是乙肝病毒携带者，那么就不用治疗了，日常生活中要注意饮食，不要熬夜，不要饮酒，定期复查。建议患者遵医嘱按时进行复查了解身体的恢复情况和调整用药，促进身体机能恢复。

乙肝患者但肝功能正常

赵金秋副主任医师

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乙肝患者肝功能正常，一般叫乙肝携带者。乙肝携带者一般不需要治疗，但建议每三到六个月进行一次肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超、乙肝五项指标定量、甲胎蛋白等检查。如果有肝硬化、肝癌等家族史，并且年龄大于三十岁的乙肝携带者建议做肝穿刺活检，可能会出现肝硬化、肝癌等病症。身体不适时建议及时就医，在医生指导下用药。

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