关于得了子宫内膜增生症该怎么办?的问题
你好，子宫内膜增生症的治疗应根据患者的年龄,内膜增生的类型,对生育的要求等而有不同的处理方案. 1、不同的年龄不同的考虑:（1） 年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理，所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。 （2） 围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除.注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果.因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围. 2、不同的内膜增生的类型,有不同的处理原则: （1） 子宫内膜单纯增生及复杂增生: A. 年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗. B. 生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变.生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合症治疗. C. 绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察 D. 绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法.刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素. （2） 内膜不典型增生: A. 绝经过渡期或绝经后期:子宫切除.既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜 B. 年轻或生殖期盼生育者:药物治疗.不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌.但癌发生在年轻患者较为少见。而且,对年轻及生殖期患者,药物治疗效果好.故可选择药物治疗,以保留生育机能. 3、药物治疗
