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糖尿病手脚浮肿该怎么办?糖尿病7年，最近手脚浮肿,是不...

性别：男

年龄：46岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

糖尿病手脚浮肿该怎么办?糖尿病7年，最近手脚浮肿,是不是这几天活动量比较大引起的?

曾经治疗情况和效果：

无

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王晓琴主任医师内科极速问诊

三级甲等淮北市人民医院

问题分析：长期站立或坐位可能会导致双下肢水肿。如果是糖尿病患者需要考虑糖尿病肾病引起。糖尿病肾病患者往往在没有症状时不重视，等到病情严重了，临床上出现严重水肿蛋白尿的时候才来医院就诊，此时肾脏的损害已经是一个不可逆性的，所以建议您还是要去医院进行尿蛋白和肾功能的检查，及早的明确病情，及时治疗，避免肾病晚期肾衰竭和尿毒症的发生。
建议您查查肾功能及24小时尿蛋白定量,了解糖尿病并发症情况。

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糖尿病全身出现有浮肿的情况，首先要及时的去医院做肾功能，肝功能检查。如果糖尿病的患者出现有全身浮肿的情况考虑是因为存在有糖尿病，肾病等原因所引起的。往往是由于血糖控制比较差时出现，所以对于早期的患者可以服用降糖的药物进行治疗。但是对于症状比较严重的患者来说，需要及时的到正规的医院做相关检查，确诊之后可以在医生的建议下注射胰岛素治疗。糖尿病的病人在平时要注意饮食清淡为主，避免吃高脂肪，高胆固醇，高糖的食物。可以多吃含维生素较高的蔬菜和水果，多注意休息。

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指导意见：长期站立或坐位可能会导致双下肢水肿。如果是糖尿病患者需要考虑糖尿病肾病引起。糖尿病肾病患者往往在没有症状时不重视，等到病情严重了，临床上出现严重水肿蛋白尿的时候才来医院就诊，此时肾脏的损害已经是一个不可逆性的，所以建议您还是要去医院进行尿蛋白和肾功能的检查，及早的明确病情，及时治疗，避免肾病晚期肾衰竭和尿毒症的发生。建议您查查肾功能及24小时尿蛋白定量,了解糖尿病并发症情况。

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能的原因有2个：一是并发了糖尿病肾病，一是并发了糖尿病心血管疾病，前者是因长期高血糖导致冠状动脉粥样硬化，心肌供血不足而致心衰后出现静脉回流阻力增大，静脉压升高，出现水肿;后者则是因长期高血糖导致肾脏血管会发生病理改变，血液微循环会出现障碍，肾脏的固有细胞也会因此发生损伤，导致肾小球滤过膜受损，肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能异常，大量蛋白质溢出，导致血浆胶体渗透压下降，故而出现全身水肿。一般来说，心衰所致的水肿为凹陷性水肿，而肾病为非凹陷性水肿。因此，我建议您尽早去糖尿病专科医院住院诊治立即做一个糖尿病并发症的筛查，确认是否合并糖尿病心血管疾病或糖尿病肾功能损害，一旦确认，在强化控制血糖的基础上，积极对症治疗，包括强心利尿扩血管调脂降压等处理，避免出现严重后果，同时日常生活中注意饮食控制，加强血糖监测，等。同时，做一下胰岛功能的监测，监测一下空腹和餐后血糖，据此调整降糖方案，注意维持血糖的稳定。

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