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脑白质脱髓鞘改变怎么治疗呢

性别：男

年龄：54

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
男?55岁??核磁检查脑白质脱髓鞘改变最近眩晕嗜睡视力模糊高血压?180高压90低压?糖尿病?肾也不怎么好扩张血管治疗?效果不明显如何治疗应该注意什么问题影响大吗?用什么药治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈龙军 医师 内科 极速问诊
三级甲等 北海市人民医院

问题分析：脑白质脱髓鞘改变主要是脑的血供供血不足造成的脑白质缺血改变高血压、糖尿病等会造成血管动脉硬化造成血管狭窄闭塞影响供血造成缺血改变严重的会发生梗塞的症状高血压和糖尿病是需要控制的维持合理的血压和血糖防治动脉硬化进展改善脑的供血平时长期服用药物防治如阿司匹林防治血栓脑心通改善供血脑复康促进脑代谢等

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析：糖尿病患者应该控制总热量和体重减少食物中脂肪尤其是饱和脂肪酸含量增加食物纤维含量使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理控制膳食总能量的摄入合理均衡分配各种营养物质维持合理体重高血压要低盐饮食维持情绪稳定肾功能不好要注意保护肾可以中药调理

谷魁广 皮肤科 极速问诊
一级丙等 卫生室

问题分析：你好;髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响本病的治疗宜尽早进行从而控制病情恶化减少复发常用的药物有强的松促肾上腺素地塞米松甲基强的松龙等由医生根据病情治疗反应和经济状况而选用药物避免诱因；外伤劳累激动上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发应力求避免同时平常应该注意休息

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双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现，主要是因为大脑缺血、缺氧等原因，所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人，可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升，可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。
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一般情况下，右侧额叶脑白质脱髓鞘，患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下：右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致，可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物，临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上，可选择抗癫痫药物，常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。
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指导意见：脑白质脱髓鞘改变主要是脑的血供供血不足造成的脑白质缺血改变高血压、糖尿病等会造成血管动脉硬化造成血管狭窄闭塞影响供血造成缺血改变严重的会发生梗塞的症状高血压和糖尿病是需要控制的维持合理的血压和血糖防治动脉硬化进展改善脑的供血平时长期服用药物防治如阿司匹林防治血栓脑心通改善供血脑复康促进脑代谢等
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指导意见：你好，根据你的描述考虑，这种情况有可能存在多发性的脑梗塞，那么这种情况可以考虑服用阿司匹林肠溶片，脑蛋白水解物片，步长脑心通胶囊，血塞通片，阿托伐他汀钙等药物进行治疗，饮食方面需要清淡，积极的控制好三高症，定期检查，方便的话给个评价，谢谢
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指导意见：你好，根据你的描述下，这种情况需要考虑积极的治疗的，一方面需要考虑使用一些营养脑细胞的药物进行治疗，比如可以考虑使用脑蛋白水解物片，同时再配合做一下康复治疗，定期检查，请给我的回答作出评价，谢谢！
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