水痘-带状疱疹性葡萄膜炎吃什么药_有问必答

王伟医师儿科极速问诊

二级甲等河北省霸州市医院

问题分析：1.前葡萄膜炎的治疗　　(1)抗病毒药物：对于此种病毒引起的前葡萄膜炎(包括小梁网炎)局部抗病毒治疗的作用目前尚有争议有人认为它没有或仅有很小的治疗作用最近有人进行了对比研究发现口服阿昔洛韦具有一定的治疗效果常用口服剂量为400～800mg3～4次/d但有关口服阿昔洛韦治疗是否能预防眼带状疱疹的眼部并发症目前仍有争议　　(2)糖皮质激素：水痘-带状疱疹病毒性前葡萄膜炎最常用的治疗方法是糖皮质激素滴眼剂点眼也应使用非甾体消炎药滴眼剂点眼对于严重的炎症可给予0.1%地塞米松滴眼剂点眼6～10次/d轻度至中度的炎症则应每天点眼3～5次或选用作用较弱的糖皮质激素滴眼制剂不同的患者需要治疗的时间不同治疗应根据患者炎症的活动性及其严重程度而定值得注意的是此种虹膜睫状体炎所致的KP可以存留相当长时间一些患者在前房炎症消退后1年甚至更长时间内仍可有KP存在因此有KP存在并不意味着患者有活动性虹膜睫状体炎此外虹膜睫状体炎所致的血-房水屏障功能破坏也往往存在相当长的时间前房炎症细胞消失数月或更长时间后血-房水屏障功能还可能没有完全恢复患者往往出现持久的轻微的前房闪辉应特别注意勿将此种体征误认为有活动性炎症以避免过久和过多地使用糖皮质激素滴眼剂在有树枝状角膜炎时糖皮质激素滴眼剂应禁用或在其痊愈后始给予应用　　 (3)睫状肌麻痹药：睫状肌麻痹药是治疗此种前葡萄膜炎的重要药物之一尽管此种炎症不易引起虹膜后粘连但睫状肌麻痹药可通过解除睫状肌的痉挛改善血液循环而促进炎症的恢复常用的为2%后马托品眼膏1次/d或隔天1次如患者的炎症轻微可给予托吡卡胺滴眼剂1天点眼1次或隔天点眼1次　　(4) 降眼压药物：此种前葡萄膜炎引起的眼压升高在使用糖皮质激素滴眼剂点眼后往往恢复正常但在个别患者眼压升高可能仍然存在对这些患者可给予抗青光眼药物治疗常用的为0.5%噻吗心胺滴眼剂点眼1天点眼2次对顽固性眼压升高者可选用降压效果强的滴眼剂或联合全身使用抗青光眼药物治疗经药物治疗后多数患者的眼压升高可获控制仅极少数患者需用抗青光眼手术治疗

谭常志医师妇产科极速问诊

二级甲等湘潭市东岳区妇幼保健院

问题分析：1.前葡萄膜炎的治疗　　(1)抗病毒药物：对于此种病毒引起的前葡萄膜炎(包括小梁网炎)，局部抗病毒治疗的作用目前尚有争议。有人认为它没有或仅有很小的治疗作用。最近有人进行了对比研究，发现口服阿昔洛韦具有一定的治疗效果，常用口服剂量为400～800mg，3～4次/d，但有关口服阿昔洛韦治疗是否能预防眼带状疱疹的眼部并发症目前仍有争议。　　(2)糖皮质激素：水痘-带状疱疹病毒性前葡萄膜炎最常用的治疗方法是糖皮质激素滴眼剂点眼，也应使用非甾体消炎药滴眼剂点眼。对于严重的炎症可给予0.1%地塞米松滴眼剂点眼，6～10次/d，轻度至中度的炎症则应每天点眼3～5次，或选用作用较弱的糖皮质激素滴眼制剂。不同的患者需要治疗的时间不同，治疗应根据患者炎症的活动性及其严重程度而定。值得注意的是，此种虹膜睫状体炎所致的KP可以存留相当长时间，一些患者在前房炎症消退后1年甚至更长时间内仍可有KP存在。因此，有KP存在并不意味着患者有活动性虹膜睫状体炎。此外虹膜睫状体炎所致的血-房水屏障功能破坏也往往存在相当长的时间。前房炎症细胞消失数月或更长时间后，血-房水屏障功能还可能没有完全恢复，患者往往出现持久的轻微的前房闪辉，应特别注意勿将此种体征误认为有活动性炎症，以避免过久和过多地使用糖皮质激素滴眼剂。在有树枝状角膜炎时，糖皮质激素滴眼剂应禁用或在其痊愈后始给予应用。　　(3)睫状肌麻痹药：睫状肌麻痹药是治疗此种前葡萄膜炎的重要药物之一，尽管此种炎症不易引起虹膜后粘连，但睫状肌麻痹药可通过解除睫状肌的痉挛、改善血液循环而促进炎症的恢复。常用的为2%后马托品眼膏，1次/d，或隔天1次，如患者的炎症轻微，可给予托吡卡胺滴眼剂，1天点眼1次或隔天点眼1次。

李香焕医师妇产科极速问诊

一级甲等贺钊医院

问题分析：治疗　　1.前葡萄膜炎的治疗　　(1)抗病毒药物：对于此种病毒引起的前葡萄膜炎(包括小梁网炎)，局部抗病毒治疗的作用目前尚有争议。有人认为它没有或仅有很小的治疗作用。最近有人进行了对比研究，发现口服阿昔洛韦具有一定的治疗效果，常用口服剂量为400～800mg，3～4次/d，但有关口服阿昔洛韦治疗是否能预防眼带状疱疹的眼部并发症目前仍有争议。　　(2)糖皮质激素：水痘-带状疱疹病毒性前葡萄膜炎最常用的治疗方法是糖皮质激素滴眼剂点眼，也应使用非甾体消炎药滴眼剂点眼。对于严重的炎症可给予0.1%地塞米松滴眼剂点眼，6～10次/d，轻度至中度的炎症则应每天点眼3～5次，或选用作用较弱的糖皮质激素滴眼制剂。不同的患者需要治疗的时间不同，治疗应根据患者炎症的活动性及其严重程度而定。值得注意的是，此种虹膜睫状体炎所致的KP可以存留相当长时间，一些患者在前房炎症消退后1年甚至更长时间内仍可有KP存在。因此，有KP存在并不意味着患者有活动性虹膜睫状体炎。此外虹膜睫状体炎所致的血-房水屏障功能破坏也往往存在相当长的时间。前房炎症细胞消失数月或更长时间后，血-房水屏障功能还可能没有完全恢复，患者往往出现持久的轻微的前房闪辉，应特别注意勿将此种体征误认为有活动性炎症，以避免过久和过多地使用糖皮质激素滴眼剂。在有树枝状角膜炎时，糖皮质激素滴眼剂应禁用或在其痊愈后始给予应用。　　(3)睫状肌麻痹药：睫状肌麻痹药是治疗此种前葡萄膜炎的重要药物之一，尽管此种炎症不易引起虹膜后粘连，但睫状肌麻痹药可通过解除睫状肌的痉挛、改善血液循环而促进炎症的恢复。常用的为2%后马托品眼膏，1次/d，或隔天1次，如患者的炎症轻微，可给予托吡卡胺滴眼剂，1天点眼1次或隔天点眼1次。　　(4)降眼压药物：此种前葡萄膜炎引起的眼压升高在使用糖皮质激素滴眼剂点眼后往往恢复正常，但在个别患者眼压升高可能仍然存在，对这些患者可给予抗青光眼药物治疗。常用的为0.5%噻吗心胺滴眼剂点眼，1天点眼2次，对顽固性眼压升高者可选用降压效果强的滴眼剂或联合全身使用抗青光眼药物治疗。经药物治疗后，多数患者的眼压升高可获控制，仅极少数患者需用抗青光眼手术治疗。　　2.眼后段受累的治疗　　(1)抗病毒药物：全身抗病毒药物治疗的效果远非令人满意。主要的药物有无环鸟苷和阿糖腺苷，也有人使用丙氧鸟苷等抗病毒药物。虽然阿昔洛韦在体外对水痘-带状疱疹病毒的作用不及对单纯疱疹病毒那样有效，但在临床上已广泛应用，并证明其在缩短皮疹持续时间、防止病毒播散、减轻神经痛以及对于免疫功能受抑制者均是有效的，对于其所致的急性视网膜坏死综合征也有一定的效果。对于进展性外层视网膜坏死综合征单用阿昔洛韦或与丙氧鸟苷合用似乎不能阻止视网膜炎的进展，也不能改善患者的预后。

张哲儿科极速问诊

一级甲等威县第三人民医院

问题分析：您好，水痘是病毒感染，可由皮疹，疱疹，结痂三者并存，疗程10天左右。治疗主要是抗病毒治疗，可口服利巴韦林，板蓝根，清开灵等，痒感明显可外涂炉甘石止痒，要注意隔离。

张树遵皮肤科极速问诊

一级甲等唐山滦南柏各庄医院

问题分析：你好. 抗病毒治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C

赵跃成中医科极速问诊

一级甲等梨园屯卫生院

问题分析：你好，对于这样炎症感染的问题，需要就医指导进行针对性的输液消炎治疗的，需要做好细致的营养修复

王骞外科极速问诊

一级丙等安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析：你好，可能是并发症的在，一般情况下建议及时看医生检查，抗病毒治疗，葡萄膜炎也是可以结合激素等，抗生素消炎。

任立存儿科极速问诊

一级丙等威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析：患了葡萄膜炎一般可用免疫抑制剂及糖皮质激素的治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺和环胞素等及醋酸泼尼松等。

高国静医师妇产科极速问诊

二级威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症。带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治,失治,和病人自身免疫力下降而致。中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒),邪气稽留体内,与气血搏结,阻于经络,滞于脏腑,使气机运行受阻,经络阻塞不通,而发生疼痛。内因是情志内伤,肝郁化火或脾湿蕴结,致使毒邪化火与肝火,湿热,相互搏结,阻于经络,以致血瘀气滞,不通则发疼痛。建议中医中药外敷治疗。用活血生肌膏贴敷可治愈。通过膏药外敷,拔毒生肌,通经活络,修复受损神经,把体内的病毒排除体外。使脉络畅通,气血流畅,疼痛得止。在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗。　

王寿彬医师内科极速问诊

二级广宗县医院

问题分析：带状器疱疹容易复发，可以选用阿昔洛韦口服，局部用点阿昔洛韦软膏或者阿糖胞苷溶液涂患处，对于顽固的复发性生殖器疱疹，通常采用长期抑制疗法