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糖尿病半年现在是脚麻脚痛请问怎么治疗

性别：男

年龄：61岁

发病半年现在出现脚麻脚痛，一直注射胰岛素，有没有简单方便的治疗方法谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

林晓悦副主任医师内科极速问诊

三级甲等东莞市太平人民医院

问题分析：可能合并糖尿病周围神经病，进一步行神经肌电图等检查，可加用甲钴胺、硫辛酸等相关药物。

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病情分析：就您现在这种情况，考虑有两种情况，一是因长期高血糖刺激，导致自主神经功能紊乱，自我感觉四肢酸痛，麻木。四肢疼痛也因糖代谢紊乱，能量利用障碍，导致局部糖异生作用增强，肌肉中大量乳酸堆积，导致腿脚酸重疼痛。二是可能合并糖尿病心脑血管疾病，因您的病史较长，血脂代谢可能发生紊乱，局部血管粥样硬化影响血供，导致腿脚麻木。因此归根结底还是血糖长期偏高，控制血糖才是关键所在。意见建议：目前您的血糖水平如何，有无降糖治疗。如若血糖水平偏高，而又没有进行相应治疗或者有进行治疗，但是血糖控制得仍不理想，我建议您去专科糖尿病医院做一下胰岛功能的监测，及糖尿病并发症的筛查，根据胰岛功能对症治疗，或者适当补充外源性胰岛素，或者口服降糖药物治疗，从而有效地控制血糖水平，防止并发症的出现。

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糖尿病脚麻疼痛，一般的进行静脉输液改善微循环、配合营养神经的药物治疗很快得到改善，建议及时治疗，避免出现糖尿病足等。同时注意控制饮食，加强体育锻炼，保持良好的心态。切记在治疗期间要禁止熬夜。

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最主要的是要控制血糖，把血糖控制在理想状态，血糖控制不理想就会导致微循环神经发麻，最先出现的部位就是下肢，尤其是脚趾部位，就需进行全身降糖治疗，同时避免血糖剧烈波动。

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指导意见：糖尿病足的护理主要包括足部的清洁、足部检查、防止足部外伤三个主要方面。 ①足部的清洁：每日温水（39-40C）泡脚，浸泡时间不宜过长，以5-10 分钟适宜，洗脚后用柔软吸水性强的卫生毛巾彻底擦干。如果皮肤干燥，洗脚后要涂上护肤霜。 ②足部检查：洗完脚，不要忘了足部的检查。如有皮肤颜色、温度改变，感觉异常、趾甲变形，外伤等，要及时正确求医，防止贻误病情。对于老年糖尿病患者要建立经常测试足部感觉，包括关节位置觉，足部振动觉、痛觉、温度觉、压力觉等。建议及时到糖尿病转医院检查治疗。

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根据你提供简单资料考虑可能存在糖尿病神经及血管并发症；治疗上，首先，把血糖控制好；其次，可以加用营养神经及疏通血管方面的药物，每个医药每个地区所用药物不同，请到当地正规医院找内分泌专科医生就诊。

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病情分析：目前您的血糖水平如何，有无降糖治疗。如若血糖水平偏高，而又没有进行相应治疗或者有进行治疗，但是血糖控制得仍不理想，我建议您去专科糖尿病医院做一下胰岛功能的监测，及糖尿病并发症的筛查，根据胰岛功能对症治疗，或者适当补充外源性胰岛素，或者口服降糖药物治疗，从而有效地控制血糖水平，防止并发症的出现。意见建议：除了高血糖及高血脂外，高龄、高血压、超重及肥胖、吸烟、高热或者高脂饮食以及不运动等，都是心脑血管疾病的危险因素，您也要注意预防。日常生活中注意饮食控制，适当的运动，保持心情愉悦，对糖尿病的治疗都是非常有帮助的。

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就您现在这种情况，考虑有两种情况，一是因长期高血糖刺激，导致自主神经功能紊乱，自我感觉四肢酸痛，麻木。四肢疼痛也因糖代谢紊乱，能量利用障碍，导致局部糖异生作用增强，肌肉中大量乳酸堆积，导致腿脚酸重疼痛。二是可能合并糖尿病心脑血管疾病，因您的病史较长，血脂代谢可能发生紊乱，局部血管粥样硬化影响血供，导致腿脚麻木。因此归根结底还是血糖长期偏高，控制血糖才是关键所在。

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