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糖尿病肾病高钾血症

性别：女

年龄：63岁

肌酐302,血钾浓度6.4,血压一般170/70,尿蛋白3 ,，在县医院输液4天,各项指均未好转,，该到哪儿找好医生,如何治疗能避免透析?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭兆安 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析：肌酐302，还不需要透析。健脾补肾、泻浊祛瘀法干预慢性肾衰病程的研究欢迎来我院就诊，请在来诊时带来血生化、血尿常规、24小时尿蛋白定量、PTH、B超等结果。

陈树蕃 极速问诊

问题分析：好发于中老年，常见于病程5年以上的糖尿病患者，早期可发现尿微量白蛋白排除增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿、肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

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怎样治疗高钾血症
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
高钾血症治疗上需低钾饮食，停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理，首先静脉使用葡萄糖酸钙，拮抗高钾对心脏的影响；其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素，促进钾离子向细胞内转移。
高钾血症补钾治疗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停，因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因，一定要提高警惕，经常做心电图检查。如果出现高血钾症状，应及早诊断，血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾，应立即停止补钾，积极采取急救措施保护心脏，防止钾的毒性作用，促进钾向细胞内转移，排除体内过量钾。
高钾血症的死亡原因
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
高血钾的临床表现为疲乏、精神萎靡、肌松弛无力、腱反射丧失等，严重时会造成死亡，这是由于体内钾离子过多，会影响到心脏的电活动和肌肉的收缩，从而引起心脏停止跳动。在体外和体外，钾、钠离子的浓度差异，是影响心机收缩的主要因素，心脏的电活性决定了心机的收缩，如果血中的钾离子太多，会扰乱心脏的正常电活动，从而引起恶性心律失常，恶性心律失常，如果不能及时治疗，就会出现心跳停止。
高钾血症对心肌的影响
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
高钾血症是指血清中的离子钾浓度高于5.5mmol/L。钾摄入过多、排出减少、分布异常，会导致血清中的离子钾浓度异常升高，引发高钾血症。高钾血症确实会影响心肌。第一，影响心肌兴奋性，使心肌兴奋性降低，传导不良，甚至出现传导阻滞。第二，心脏收缩功能受到影响，高钾血症会导致心肌收缩力下降，血压下降，心室颤动可能是心脏停跳。第三，会影响心肌的自律性，降低窦房结简单传导的自律性，增加室性心率的可能。
高钾血症会引起贫血吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
一般情况下，高钾血症可能会出现贫血。高钾血症并不是一种简单的疾病，而是由多种原因引起的，这就是为什么高钾血症的病人，会有原发性疾病的症状，以及高钾血症的特征性症状。因此，高钾血症会导致贫血，严重的溶血性贫血，大面积烧伤，外伤等，引起高钾血症。高钾血症的主要症状是肌无力、肢体乏力、肢体松弛、面瘫等。建议患者及时到医院进行就诊。
高钾血症可导致糖尿病吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
高钾血症一般不会导致糖尿病。高钾血症不会引起糖尿病，但高钾血症病人，建议大家引起重视，高血钾极易导致心脏骤停而威胁生命。所以说高血钾会引发很多并发症，尤其对老年人和心血管系统功能不全的人更应该重视。提示可采用静脉补液降钾药物的方法，糖尿病的血糖还应得到控制，控制糖类摄入，及时口服降糖药，以免引发心脑血管疾病。
高钾血症可以吃豆角吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
高钾血症病人不宜食用豆角。由于豆角中钾元素的存在。如果高钾血症的病人出现了低血钠的情况时，应该适当增加钠盐摄入量。宜食食物似瓜果类，有苹果，梨，菠萝，西瓜等、葡萄的含钾量均较低，高钾血症者可食。另外，高钾血症患者应该选择低盐饮食，这样会让血液中的钠和钙离子更容易排出体外。对含钾较多的食品来说，高钾血症患者可采用冷冻加清水浸泡或丢弃汤汁等方法来降低钾含量，还要多吃含铁较多的食品，如动物肝脏，瘦肉，大枣，黑木耳等。
高钾血症可以刮痧吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
高钾血症是不建议刮痧的。治疗该病时要积极治疗相对应的疾病，比如服用了保钾利尿制剂的患者就应该停止使用，为了对抗高钾对身体的毒性，可以静脉注射钙剂，防止出现心律失常、心脏停搏等症状，具体要对症治疗。平时注意保持饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，有助于促进身体恢复，平时还可适当进行锻炼，提高患者的身体免疫力。
高钾血症能吃?猴桃吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
高钾血症患者可以适当地吃猕猴桃。高钾血症的人要尽量少吃富含钾的食品，其中含有大量的钾，如：荞麦，玉米，番薯，大豆等。含有钾的主要食物菠菜，香菜，油菜，橄榄绿，大葱，青葱，生菜，山药，马铃薯，毛豆等；而高钾血症的人，由于这种物质会对心脏造成很大的伤害，会导致心脏骤停，因此要及时治疗高钾血症，采取各种措施来降低血液中的血钾含量，从而保护心肌。
高钾血症能吃什么疏菜
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
高钾血症患者可以吃黄瓜、南瓜、葫芦等蔬菜。黄瓜含钾量较低，含水量较高，适量食用黄瓜，一般不会对患者体内高钾血症造成刺激，但不能过量食用，以免引起腹泻。南瓜含有丰富的胡萝卜素、蛋白质、维生素等对人体有益的食物，并且钾元素含量不高，可适当吃南瓜作为补充营养物质，但不能过量食用，以免加重肝脏负担。葫芦中含有大量的葡萄糖和维生素C，人体的运行离不开这些物质，适当吃一些葫芦对身体有一定的好处，同时葫芦中含有少量的甲酸素，所以高钾血症患者可以适当吃一些葫芦，但是不能吃太多，以免加重肠道负担，引起腹痛、腹胀等不适症状。
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