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尿隐血、红细胞大小形态改变、膀胱壁粗糙、尿频

性别:女

年龄:50岁

女,51岁,家住包头市。于2009年绝经,出现尿频,闭经前后出现隐血。睡眠不好,经常手脚心烧,浑身燥热,有以晚上严重。出虚汗,腰疼背疼,记忆力减退。现在,失眠严重(每晚老拉2片)上颌述症状都加重。尿频加重,尿不尽,尿无力,小腹不适,刚在医院做了检查,结果是隐血1个加好。红细胞形态发生改变。医生说是慢性肾炎。B超显示膀胱壁粗糙,双肾有结晶体(93年就有了),做大生化,其结果问题不大,肝肾功能能正常。,中西药都用过,基本没啥效果,到底是何病?如何治疗,或者帮助提供治疗方向及推荐大夫
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邹和群 主任医师 内科
三级甲等 深圳大学附属华南医院

问题分析:血尿原因很多,包括肾炎、结石(输尿管结石B超多数看不见)、高钙尿症、肾囊肿、尿路感染、泌尿系结核、风湿病、血液病、肿瘤、畸形等. 先查一下B超看有无结石、畸形、肿瘤、等。 如果上述检查没有问题,再查血补体、免疫球蛋白、血沉、尿涂片找细菌真菌抗酸杆菌、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态,帮助排除肾炎、感染、风湿病、等,这些都不贵。 如果上述检查依然没有问题,再做以下检查:血清蛋白电泳、免疫固定电泳、ANA、ANCA、尿蛋白电泳、尿本周蛋白、尿沉渣找抗酸杆菌、尿结核杆菌培养、24小时尿钙、24小时尿尿酸、胸片,进一步排除上述疾病。 建议参考我主编的<实用临床肾脏病学>、<小管间质肾病>、<肾科医师门诊决策>等专著 邹和群教授 南方医科大学第三附属医院 肾内科主任、大内科主任 泌尿疾病研究所所长 国际肾脏病学会研究委员会委员 广东省内科学会副主任委员 广东省风湿病学会常委 (广东省重点专科) 广州天河区中山大道183号(天河公园北门对面)

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