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小腿粉碎性骨折，肌肉坏死很严重

性别：女

年龄：22岁

小腿粉碎性骨折，现在骨头用外固定架接好，还有骨头有愈合的情况。但是肌肉坏死很多，坏死的肌肉已切除，现在还有个乒乓球大小的地方看得见骨头，其它地方已经植皮。现在下地脚掌站不平，是不是肌肉萎缩？有办法治吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
向川 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山西医科大学第二医院

问题分析：肌肉萎缩只要不是失神经引起，一般经过功能锻炼都可恢复，现在关键是骨折愈合，以及感染问题。建议到正规医院就诊。

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析：粉碎性骨折的话，最好是积极手术内固定治疗，单纯的外固定的话，一般是会出现畸形愈合的，如果是对位好的话，可以选择外固定治疗的，一般是固定后一月后复查辨别，如果是有骨垢线包裹的话，就可以进行锻炼的

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肌肉坏死如何治疗
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肌肉坏死多因肌肉周围组织营养不良或萎缩，进而形成肌肉神经和筋膜发生病变而导致组织坏死。想要治好肌肉坏死的话，则建议平时应该先吃一些活骨类药物缓解一下，例如活骨丸等，并注意维持关节周围的组织和韧带营养。此外平时应做自我恢复运动，肌肉坏死处多做运动，可有效减轻。一旦症状剑宗，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
开放性骨折肌肉坏死怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，开放性骨折肌肉坏死，患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的，主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染，导致肌肉失去血液循环，逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态，1-2周以上清创，逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面，利用负压系统将坏死肌肉组织吸出，使创面保持密闭状态，减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后，应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时，肢体功能会出现一定程度的丧失。
小儿小腿粉碎性骨折会瘸吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
小儿小腿粉碎性骨折积极配合治疗，通常不会瘸。在儿童小腿粉碎性骨折后，如果能够维持患肢的长度和患肢力线，并且进行术后的康复训练，那么行走是没有任何问题的。但如果治疗不当，或者是短缩成角过大，则会导致步态异常。总之，小腿粉碎性骨折一般都会留下一些后遗症，只要经过正规的治疗和康复，就可以完全恢复，不会留下任何的后遗症。
小腿粉碎性骨折多久能好
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
小腿粉碎性骨折一般3-6个月能好，如果体质较差，可能时间有所延长。小腿粉碎性骨折一般是骨折移位严重，并且骨骼形成粉碎性的破坏，一般需要较长的时间，此时小腿粉碎性骨折一般3-6个月能好，如果小腿粉碎性骨折的情况比较严重，体质较差，可能会比较难愈合，可能需要更长时间。因此小腿粉碎性骨折后需要尽早复位，进行固定，同时加强功能锻炼，以促进愈合。
小腿粉碎性骨折多久能走路
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
小腿粉碎性骨折后患者多长时间才能行走，则主要取决于骨折愈合程度，通常要待有骨痂长出后，方可下地动。如无骨痂生长、过早下地等活动很可能导致钢板破裂，较为繁琐。但对粉碎性骨折来说，当然比简单裂纹骨折更容易愈合。通常小腿骨折愈合后约1个半月应会出现骨痂，但对此类粉碎性骨折局部血运破坏应更严重，愈合相对缓慢，因此卧床时间也相对较长。通常约2个月后即可拍片复查。如发现骨痂长出，可拄拐向下移动，但千万不要全部负重。但若在拍片检查时并无明显骨痂生长现象，此种现象仍需严格卧床休息防护，切不可下地走动，否则有可能造成风险。
小腿粉碎性骨折后遗症
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外科 北京友谊医院 三级甲等
小腿粉碎性骨折若积极治疗有可能完全康复，但若不积极配合治疗，其自身损伤较重，易遗留后遗症。小腿粉碎性骨折若不积极治疗或配合不够完善，后遗症仍主要体现在以下几方面：1、影响愈合：会易发生畸形愈合而影响后期正常功能或骨折未愈合。2、影响关节：是因后期运动不充分，以致关节僵硬未能恢复到正常功能。3、影响肌肉：因为运动不充分肌肉力量的恢复相对较差。4、影响神经：多数小腿粉碎性骨折都可能会伤及神经，若不能主动创造条件让神经康复，神经这个东西娇贵，伤后康复自己也会困难重重，如不创造康复条件则更难，可产生一系列麻木或功能障碍后遗症。
小腿粉碎性骨折能治好吗
刘凤岐 主任医师
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小腿粉碎性骨折一般都能治好。小腿骨折对位、对线情况良好，不需要外科治疗，可以采用石膏外固定、抬高患肢等保守治疗。这种情况下，骨折愈合的速度会比较快。如果骨折对位线有一定的影响，可以通过切开复位内固定或闭合复位髓内针内固定。术后可以进行康复训练。但如果伤势太重，不但骨骼会受损，周围的肌肉也会受到损伤，出现严重的开放性创伤，很容易导致感染。
小腿粉碎性骨折手术的费用是多少
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通常情况下，尚不明确患者做小腿粉碎性骨折手术的费用是多少。具体情况分析如下：患者小腿粉碎性骨折的严重程度、检查项目等因素都不能确定，所以患者需要到正规的医院进行咨询，一般来说，治疗费用都会很高，需要做好充足的准备。做完小腿粉碎性骨折手术的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，平常保持好的生活作息，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
小腿粉碎性骨折怎么锻炼走路
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小腿粉碎性骨折可以通过康复训练锻炼走路。粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，需要予以制动、复位、固定，有助于促进骨折愈合，而在骨骼愈合后，患者如果不能正常走路，应该去医院检查，然后在医生的指导下进行康复治疗，按时进行训练，有助于锻炼下肢肌肉，还需要抬高下肢锻炼股四头肌肌力，踝关节活动充分情况下，可以扶单拐下地走路，能够逐渐增加足部力量。
小腿肌肉坏死要截肢吗
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小腿肌肉坏死的原因、坏死的范围和严重程度决定了要不要进行截肢。如果是因为外伤造成的小腿肌肉坏死，只需小面积的清除即可，并不是必须进行手术切除。不过，如果小腿肌肉大面积出现大面积坏死，再加上大量的感染，可能会造成大量的缺血坏死，造成肝肾功能明显受损，就必须进行截肢。小腿肌肉坏死要密切监测患者的肝脏、肾脏功能等情况，一旦危及到了患者的性命，必须及时进行手术切除。在日常生活中，患者应该注意休息，避免过度劳累。
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