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胆汁淤积或胆道闭锁所导致的黄疸好退吗
性别：女
年龄：2月
胆汁淤积或胆道闭锁所导致的黄疸好治吗大夫您好，我家宝宝生后九天时测的黄疸18.2，经过治疗二十天时是10，结果五十天时测的是12.1，查了甲胎蛋白900，肝肾功ALT74.3，AST89.3，ALP251，TBIL105.2，DBIL17.2，IBIL88，请问这样是胆汁淤积或胆道闭锁所导致的吗？宝宝大小便正常，精神好。在医院掉营养脑神经的药做高压氧现在已经退到5.8了，就担心是上面那两种病
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何文强
医师
外科
极速问诊
三级甲等
滕州市中心人民医院
问题分析：
病例分析:
症状:新生儿黄疸！您的病程描述太少不好确定！大小便颜色要是正常则不是胆道闭锁！如果不放心可行B超检查
意见建议:
小儿外科就诊
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孩子怀疑胆道闭锁，通常是胆囊下端的梗阻和阻塞与先天性发育有关，胆道闭锁这个疾病目前没有很好的药物可以治疗，手术是最快、最有效的解决方法，手术可以清除病灶部位，让胆道可以正常的引流胆汁。
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通常情况下，母乳会导致黄疸是因为乳中含有的一种酶类造成的。黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。母乳中含有的一种酶类，进入宝宝体内，导致胆红素生成增多，出现生理性黄疸，所以母乳会导致黄疸。通常黄疸会在出现两到四周逐渐消退，家长不用太过担心，但是如果超过四周黄疸仍未消退，考虑是病理性黄疸引起的，需要积极治疗，以免影响身体健康。
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如果孕妇有了生育的需求，那么一般都会到妇产科做例行产检，只不过产检的项目不一样，检查的内容也会有很大的差别。胎儿有先天性胆道闭锁，一般不能通过常规彩超来发现，但通过三维彩超、四维彩超等，可以发现胎儿有胆道闭锁。胆道闭锁的胎儿在分娩后会出现很大的并发症，一旦发现有问题，就必须进行引产，终止妊娠。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
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不可以治好的，胆道闭锁是新生儿的一个非常危重的疾病，治疗效果往往都非常差，而且患儿一岁内的致死几率是非常高的，晚期可能出现肝硬化或者肝功能衰竭，所以这种疾病治疗是非常棘手的。
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胆道闭锁是可以治疗好的。胆道闭锁是一种进展性胆道闭锁和硬化性病变，常见于新生儿，手术治疗是唯一有效的方法。但是手术应当在出生后的2个月内进行，此时没有发生不可逆性肝损伤，比如说肝硬化。
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胆道闭锁是胆道完全性梗阻，血清胆红素的水平也会呈进行性上升，当直接胆红素超过二分之一时，也基本上可以确定胆道闭锁。先天性胆道闭锁是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一，也是小儿肝移植中最常见的适应证。
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肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
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胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的主要原因是胆酸盐刺激皮肤，发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力。
胆汁淤积性黄疸为什么皮肤瘙痒
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因为正常的时候进食可以刺激胆囊收缩使肝细胞分泌，胆汁排入十二指肠，胆汁淤积时胆汁里的成分如胆红素等反流入血液，随着血液的全身循环，胆红素使皮肤巩膜黄染，胆汁酸盐淤积皮下，并直接刺激皮肤感觉末梢，致使病人皮肤瘙痒。
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