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四岁男孩因不典型的脑炎被误诊为病毒性感冒两周(发烧...

性别:男

年龄:4岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
四岁男孩因不典型的脑炎被误诊为病毒性感冒两周(发烧不超过38.5度无明显呕吐和颈直症状)后发烧到40度(意识一直很清醒只是脾气较急躁)做腰穿后确诊为病毒性脑炎经两星期甘露醇、拉氧头孢和神经节甘脂、呋布西林结合高压氧治疗脑脊液复查基本恢复正常但出院后一直发37.5度左右的低烧于出院后第四天做磁共振双侧侧脑室后角旁见少许小片状T2WI稍高信号诊断为双侧侧脑室后角旁少许脑白质变性灶医生用强的松冲击治疗三天然后口服强的松每天30mg一个月复查磁共振结果基本与一个月前基本一样还提示脑沟裂略增宽找了看片的医生说还有一小点的脑白质软化灶孩子现已无任何不适强的松已开始减量
曾经治疗情况和效果:

无过敏、遗传病史

想得到怎样的帮助:

1、磁共振片上确定是脑炎引起的脱髓鞘吗?这种脱髓鞘可能引起多发性硬化吗?2、脑白质软化灶对以后又什么影响?可能发展恶化吗?还有办法恢复吗?3、除了单一的强的松治疗还有什么办法能辅助恢复吗?4、孩子偶尔自述头不舒服与脑沟裂增宽有联系吗?()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李树英 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析:您好您说的情况不要紧的只是很轻微的脑炎的可以积极甘露醇和抗生素治愈的一般不会有后遗症的

吕宇辉 医师 内科 极速问诊
二级甲等 烟台市福山区人民医院

问题分析:1、磁共振片上确定是脑炎引起的脱髓鞘吗?这种脱髓鞘可能引起多发性硬化吗?2、脑白质软化灶对以后又什么影响?可能发展恶化吗?还有办法恢复吗?是脑炎引起的不会引起硬化这个软化灶是脑炎病灶不会恶化不会复发要完全恢复CT看不到需要很长时间这已经没什么意义只要孩子症状消失恢复正常就够了3、除了单一的强的松治疗还有什么办法能辅助恢复吗?强的松是治疗脑炎的可慢慢停药现在的症状是脑炎后遗症需要中药治疗龟-龙脑康可直接作用于脑细胞促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环有利于病情尽快恢复4、孩子偶尔自述头不舒服与脑沟裂增宽有联系吗?

曹丽静 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:一脱髓鞘是一免疫性疾特异性病毒感染神经白质的疾病发病时类似脑炎症状二脑白质软化自身修复会瘢痕化形成多发性硬化故脑白质软化是脱髓鞘脑病的早期器质性蹭三激素不治本病只能暂控病情且会损害免疫导致本病复发再再度损害神经而发生更严重的病理改变四脑沟裂增宽说明本病不是现在发病现在只是复发而异头不舒服和脑部的病灶以及脑沟裂增宽有直接的关系说明现在脑神经功能不全总体讲现患者只是激素在起着支承作用病情本质没有恢复临床中类似的疾病治疗不当易迟发痴呆和脑瘫需助发来磁共震照片为你指导

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不一定,发烧的程度与病情不成正比,如果有病毒性感冒发不发烧,会有一个过程,一般需要3到5天或一周时间,如果脑膜炎的症状,宝宝会有精神很不好,有嗜睡的表现,哪怕退潮之后,原来精神很差,也就是完全退烧之后,与病情有一定的比例关系,所以最大的可能还是病毒性感冒。
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李树英 医师
妇产科 邢台人民医院 三级甲等
指导意见:您好您说的情况不要紧的只是很轻微的脑炎的可以积极甘露醇和抗生素治愈的一般不会有后遗症的
八岁男孩,晚上发烧38度白天正常,连续四天,伴随有鼻炎的症状,医院说是病毒性感冒,不会是脑炎吧
高会 医师
内科 河北省邢台市威县人民医院 二级甲等
病情分析: 你好,发烧是临床常见的症状。发烧一般是由炎症或病毒引起的,意见建议:你好, 建议抗生素抗病毒治疗,一般不超过38.5C一般不用退热药,一般采取物理降温,注意多喝水,平时应当注意防寒保暖,注意室内通风,同时加强锻炼,增强体质
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