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我的脸和耳朵有红色斑是红斑狼疮吗？？？？

性别：女

年龄：12

我的脸和耳朵有红色斑是红斑狼疮吗？？？？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘爱华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：你好，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以累及多个系统、多个器官并有多种自身抗体产生，可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等各系统均可以损害。
面目红斑只是系统性红斑狼疮的其中一个表现，光凭这个表现不能判断是否有红斑狼疮，如果还有其他异常表现可以做个相关方面的检查。

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单从皮肤的红色斑块来判断是不能确定到底是不是红斑狼疮性疾病的，患者可以及时地去医院做相关的检查，可以化验血常规，化验肝肾功能以及各种免疫项目，系统性红斑狼疮和甲亢一样，都属于自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮，最后会侵犯全身各系统引起各系统衰竭死亡。只能用药物控制症状。
我的脸和耳朵有红色斑是红斑狼疮吗？？？？
刘爱华 副主任医师
内科 北京医院 三级甲等
问题分析：你好，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以累及多个系统、多个器官并有多种自身抗体产生，可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等各系统均可以损害。意见建议：面目红斑只是系统性红斑狼疮的其中一个表现，光凭这个表现不能判断是否有红斑狼疮，如果还有其他异常表现可以做个相关方面的检查。
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意见建议：你好红斑狼疮为自身免疫性疾病之一属结缔组织病范围红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE)系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型红斑狼疮的发病缓慢隐袭发生临床表现多样、变化多端
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红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，此病能累及身体多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡，亦有顽固难治的意思.可见红斑狼疮的治疗具有相当的难度.红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮（dle）和系统性红斑狼疮（sle）.盘状红斑狼疮，多见于20￣40岁女性，主要表现为皮肤损害.初起时皮肤上出现红色或淡色斑，逐渐扩大呈环状，皮损中心部分消退，留有浅色疤痕及毛细血管扩张.好发于面部，头皮，耳壳手背，足跖，口腔粘膜等处，特别好发于鼻梁及其两侧颧部，常对称分布，呈曲型的蝴蝶形.病程慢性，可多年不愈.夏季或日晒后加剧，变也可长期处于静止状态，偶可发生癌变.系统性红斑狼疮，除有皮疹外，尚可侵犯内脏器官，如肾，肝，心等，常伴有发热等症状.红斑狼疮病人应如何自我保健？红斑狼疮病人应该加强自身护理保健，这对疾病的预后也有着很关键的作用.应使病人保持乐观的态度和良好的心情，帮助她们树立战胜疾病的信心.对轻症的病人要合理安排饮食起居，如多食高蛋白、富营养的食物，除芹菜、菌类等食物能激发细胞免疫诱发疾病活动外，无需对鸡、鸭、肉、海鲜等忌口，注意休息，夜间睡足8小时以上，午后小憩1小时左右.有光过敏病人出门应避免日光晒.对红斑狼疮有不同表现者可根据情况进行相应的护理：(1)面部红斑：应保持面部清洁，经常用清水洗脸，用30℃左右的温水湿敷红斑处.忌用碱性肥皂、劣质化妆品等.(2)口、鼻粘膜溃疡：保持口腔卫生，饭后清洁口腔，用软牙刷刷牙，局部用碘甘油等涂抹.(3)脱发：用温水洗头，边洗边按摩头皮.(4)长期卧床：应注意防止发生褥疮，多翻身，局部保持清洁，拍背以利痰液咳出，注意大小便的变化.(5)注意药物的副作用：如大便发黑、皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等，应及时向负责医生反映，采取措施.总之，良好的护理对红斑狼疮的病情发展和恢复是非常重要的，有时甚至可以起到药力所不能达到的效用.回答者：健康顾问「医师」01-0909：09--------------------------------------------------------------------------------一、全身症状起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等.病情常缓重交替出现.感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重.2、皮肤和粘膜皮疹常见，约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着.手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等.出现各种皮肤损害者约占总患病数的80％，毛发易断裂，可有斑秃.15-20％患者有雷诺现象.口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12％.少数患者病程中发生带状疱疹.3、关节、肌肉约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性.约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛、无力是常见症状.4、肾脏约50％患者有肾脏临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎100％有肾脏病理学异常，依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型）（FPLN），弥漫增殖型（严重型）（DPLN），膜型（MLN），系膜型（微小变型）（MesLN）.各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同.5、心脏约10-50％患者出现心脏病变，可由于本身，也可能由于长期服用糖皮质激素治疗.心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，依个体病变不同，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性、、心脏杂音等，少数患者死亡冠状动脉梗塞.6、肺肺和胸膜受累约占50％，其中约10％患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见，肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化，引起肺不张和肺功能障碍.狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除.在狼疮性肺损害基础上，常继发细菌感染.7、神经系统神经系统损害约占20％，一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等.癫痫样发作.偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见，约占神经系统损害的70％，提示病情重，预后不良，脊髓损害发生率约3-4％，临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍，一旦出现脊髓损害症状，很少恢复.颅神经及周围神经损害约占15％，表现肢体远端感觉或运动障碍.SLE伴神经精神病变者中，约30％有脑脊液异常，表现有蛋白或/和细胞数增加.8、血液系统几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常，依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等，贫血的发生率约80％，正细胞正色素或轻度低色素性.贫血的原因是复合性的，包括肾脏、感染、药物、红细胞生成减慢.骨髓铁利用障碍、溶血等.溶血常属自身免疫性溶血，部分患者Coonb/s试验直接阳性.缺
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指导意见：1,您好,红斑狼疮属于一种免疫性疾病,现在主要是用 免疫抑制剂治疗，目前的医疗条件还不能根治,只能通过药物控制病情进 展,在医师指导下用药，注意多休息,避免熬夜,做到心情舒畅.希望对你有帮助,，祝你健康
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