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我患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱,经作核...

性别：女

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱,经作核磁共振发现二椎和三椎有突出并左右脚出麻木乏力脚软
曾经治疗情况和效果：

没治疗过，因没钱治。

想得到怎样的帮助：

请回专家，采取什么措施进行治疗？怎么个保守治疗为好

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
薛锋 主任医师 外科 极速问诊
三级 上海奉贤区中心医院

问题分析：病例分析:这种情况还是应该采用手术治疗的方法
意见建议:建议手术

邓立民 医师 内科 极速问诊
隆化县七家镇医院

问题分析：腰椎间盘突出治疗的方法可以采取椎间孔镜进行治疗，效果比较好。平时注意休息，患有腰椎间盘突出症的人不适宜穿带跟的鞋　，
有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡　硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

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间歇性跛行如何治疗
王波 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
由于患者有腰椎管狭窄症，易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状，间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度，遵医嘱用药治疗，搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片，该药物能够舒张血管，扩张神经组织血流量，改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量，该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状，同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感，对于提升患者用药主观满意度，改善其生活质量有较好疗效，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。为进一步提升患者的日常行为能力，建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼，可辅助改善下肢功能。
腰椎管狭窄症好发于腰椎的哪些节段?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄的部位是腰4、腰5、腰5、骶1，但是腰1、腰2、腰3等节段也容易出现腰椎管狭窄，只是腰4、腰5、骶1受力比较多，腰椎管狭窄的部位比较多。一些患者的腰椎管狭窄会导致整个脊柱管狭窄。有的病人的腰椎管狭窄较为局限，只在一节或一节段的一侧出现。腰椎管狭窄症的病人，因为身体的原因，导致病情的种类和处理方式都不一样。
腰椎管狭窄症会引起瘫痪吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄有瘫痪的可能，具体需要看腰椎椎管狭窄的部位和程度。腰椎管狭窄的患者，并不会因为急性的腰椎间盘脱出而突然的瘫痪，而是会随着时间的推移而逐渐的恶化，导致神经受到压力，导致瘫痪。对于严重的腰椎管狭窄症患者，一定要注意，千万不能等彻底瘫痪了才做手术，不然术后效果会很差，恢复也会很差。当出现腰椎椎管狭窄的时候，应该及时治疗，避免疾病加重导致瘫痪。
腰椎管狭窄症术后容易复发吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系，如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压，或者伴有腰椎不稳定的患者，就不需要进行相应的治疗。再过几年，病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下，椎体之间会出现融合。理论上，脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说，但是在邻近节段也有可能会发生，所以即使有了腰椎管狭窄症，也有可能不是原来的位置，而是邻近节段的问题。
腰椎管狭窄症物理疗法有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌，从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后，患者会觉得很放松，但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况，积极锻炼腰部的肌肉力量，可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息，避免腰部劳损加重。
腰椎管狭窄症影响性功能吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄症对性功能是有一定的影响。理论上，腰椎管狭窄症会压迫神经，从而影响性功能，如果腰椎管狭窄的话，会对年轻人和中年人的性功能造成影响。但是，由于腰椎管狭窄是最容易发生在老年人身上的，因此很少出现这种情况。如果是这样的话，最好是去医院，并且在医生的帮助下进行治疗。平时应结合个人身体情况，积极锻炼腰部的肌肉力量。
腰椎管狭窄症有哪些症状？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄的患者会出现间歇性跛行，当病人离开很长一段距离后，下肢会出现麻痛、乏力等症状。腰椎管狭窄是因为椎管狭窄，压迫神经，导致椎管体积缩小而引起的。这种患者在弯腰的过程中，局部的疼痛会有所缓解，但在站立的过程中会更加明显。还有一些患者会伴有下腹部疼痛，排泄功能障碍，尿液滞留等，甚至会导致小便失禁。
腰椎管狭窄症怎么回事？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄是指由于骨质的增生或者韧带的劳损。腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，当人的年龄增长时，会出现退变、关节突增生、黄韧带增厚、椎间盘退变，导致腰椎管的狭窄，从而压迫神经，从而导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄是一种常见的疾病，以老年人居多，而且这种疾病也呈现出年轻化的趋势。建议多食用新鲜水果和蔬菜，适当进行锻炼。
腰椎管狭窄症怎么治？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄症可以通过热敷、针灸、推拿、按摩等治疗。腰椎管狭窄症有下列几种方法：1、保守治疗：对症状不严重、不影响生活和工作的病人，可以通过减少活动、卧床休息、服用非甾体类消炎止痛药、活血化瘀药物、牵引、推拿等物理治疗，或者在理疗师的指导下进行腰背核心肌等。2、外科治疗：对于骨性狭窄、保守治疗无效或对工作和生活造成严重影响的病人，应行外科治疗。
腰椎间盘突出症是否需要手术呢？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出症是否需要手术，需要根据病情的严重程度决定。轻度的腰椎间盘突出可以通过保守进行治疗，如果是脱出或游离型腰椎间盘突出，需要通过手术的方式进行治疗，腰椎间盘突出时间比较长，并且反复的发作，需要通过手术的方式进行治疗。经过保守治疗没有效果时，需要通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出手术治疗后，需要注意休息。
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