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高血压肾病的检查

性别:女

年龄:42岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压肾病的检查
想得到怎样的帮助:

高血压肾病的检查

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵微 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:1.体检发现 一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。 2.尿检 多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g。镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。 3.影像学检查 肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。 4.肾活检 临床诊断困难者在早期应作肾活检。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

陈树蕃 极速问诊

问题分析:你好,要确诊高血压肾病,首先明确必须有高血压病,高血压病造成动脉硬化并发肾损害。血脂高,有其他部位动脉硬化证据,尿中总蛋白增高,多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g,可有血尿,β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍,肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
但是在确诊高血压肾病时,必须排除其他原因引起的 肾损害,如结缔组织病、药物性、糖尿病性等疾病,做相关方面检查。

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