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请问急性化脓性关节炎在医院经过抽脓水，消炎的治疗后...

性别：男

年龄：62岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
请问急性化脓性关节炎在医院经过抽脓水，消炎的治疗后，现在不红也不肿，但还会有一点疼要怎么处理让其好彻底呢？
曾经治疗情况和效果：

医生诊断为化脓性关节炎，做过核磁共振，没有问题，刚入医院抽过一次水，后经过14天的消炎治疗

想得到怎样的帮助：

现在不红不肿但还有会感觉疼怎样处理，或者该注意些什么

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
汪洋 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山大二院

问题分析：您好，化脓性关节炎的治疗是需要经过长时间的冲洗引流或者是关节镜下进行冲洗，这样可以治疗彻底一些，如果仅仅是穿刺抽积液，然后再进行抗感染治疗，这样治疗可能不彻底。当然，不管是穿刺还是冲洗，化脓性膝关节炎均有复发可能。
您好，您目前的治疗是有效的。现在膝关节没有红肿以及疼痛，这个时候需要做的就是休息，减少活动，可以口服抗生素和一些保护膝关节软骨的药品，例如氨基葡萄糖等。平时注意身体其他部位的感染需要及时控制，以免感染通过血源性感染又再次造成膝关节感染。

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存在急性化脓性关节炎的儿童，一般要做以下检查：1、血常规：可见白细胞升高，中性粒细胞百分比增高，红细胞沉降率升高等现象。2、关节穿刺：关节穿刺是确诊急性化脓性关节炎的主要方法之一，也是选择治疗方法的重要依据。存在急性化脓性关节炎的儿童，关节液一般为混浊、黏稠的脓液，且关节液中的纤维蛋白数量会有所增加，抽出后很快凝固。4、X线检查：X线检查则主要观察儿童的骨骼发育情况，早期一般表现为关节囊积液扩张、关节间隙增宽等现象。
化脓性关节炎的病理分期
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
化脓性关节炎的病理分期三期，包含浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期以及脓性渗出期。具体情况如下：1、浆液性渗出期：细菌进入关节腔内导致关节炎充血、水肿，从而会导致白细胞的浸润和炎性浆液性渗出物。2、液纤维素性渗出期：病变继续发展，渗出物会变的浑浊，数量也会逐渐增多，细胞也会增多，从而出现滑膜炎症状。由于滑液中出现了酶类物质而加重，血管通透性会增加。3、脓性渗出期：炎症会继续侵犯关节下软骨骨质，滑膜和关节软骨已经遭到破坏。关节周围也有蜂窝组织炎，渗出物已转为明显的脓性。
化脓性关节炎的治疗方法有哪些
刘凤岐 主任医师
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化脓性关节炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗等，具体分析如下：化脓性关节炎是一种由细菌感染导致的关节内化脓感染，临床上以关节部位红肿热痛、积液为主，多伴有全身高热。需要进行关节部位磁共振检查、血常规、C反应蛋白等检查。化脓性关节炎的早期应给予足够的抗生素，同时进行局部制动，化脓性关节炎保守治疗效果不好，可以通过关节镜等进行关节腔冲洗。化脓性关节炎很容易导致关节软骨受损，从而导致关节僵硬，长期疼痛。
化脓性关节炎好发于什么年龄
刘凤岐 主任医师
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化脓性关节炎好发的年龄为14岁以下。具体内容如下：1、14岁以下的孩子免疫力低于成年人，当人体部分感染时，病菌会顺着血液进入关节，引起关节炎症，局部化脓病变会扩散到关节，引起关节炎症，如果是开放性的关节受伤，很有可能会引起关节炎症。2、孩子天性好动，会导致关节的短暂疲劳，导致关节的局部免疫功能下降，导致关节炎症。
化脓性关节炎要做什么检查
刘凤岐 主任医师
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化脓性关节炎，患者需要去医院做血液检查、关节滑液检查、X线等检查。1.血液检查：化脓性关节炎，患者需要去医院做血液检查，有助于了解患者炎症的严重情况。2.关节滑液检查：化脓性关节炎，患者需要去医院做用关节滑液检查，有助于了解关节滑液中是否有脓性液体。3.X线：化脓性关节炎，患者需要去医院做X线检查，有助于检查有无骨质破坏，是否存在关节囊肿胀、间隙增宽、关节面软骨增生等问题。
化脓性关节炎怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
化脓性关节炎的处理方法是：1、及时、充分的使用抗生素，可以进行脓液的细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗炎药物进行处理。2、为了便于伤口愈合，关节的炎症可以通过固定的方式进行。3、脓汁多，要进行充分的排脓，减少关节内的压迫，缓解患者的痛苦，减少脓汁对软骨的损伤，避免术后出现关节的粘连。4、增强人体的营养素，可以增强患者的免疫功能，促进患者的炎症愈合，同时在治疗过程中要注意运动，避免出现关节的粘连。
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刘凤岐 主任医师
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首先要说明的是，化脓性关节炎可以外敷中药膏药，通常一至两个疗程即可痊愈，通常一疗程为三周左右。因此，化脓性关节炎的康复过程非常缓慢，一般在一个半月左右。虽然治疗时间较长，但患者一定要积极治疗，如果在这个过程中不积极的话，可能会持续更久的时间。由于自身化脓性关节炎很难治愈，其病程较长，对关节的损害也很大。因此，化脓性关节炎患者要想痊愈，要先进行药物敏感试验，再选择有效的抗菌药物来控制感染。
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出现慢性化脓性关节炎的症状主要有：第一、关节疼痛、关节肿胀，关节中的急性炎症是由化脓性感染造成的，主要是关节炎疼痛，伴有脓汁，会出现关节肿胀，出现浮疱测试。第二，关节活动受限，关节腔中充斥着大量的脓水，会限制关节的屈伸活动，从而造成关节活动受限、关节疼痛等。第三，关节皮温升高，关节肿胀、疼痛，关节温度比健侧关节高。
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急性化脓性关节炎患者需要及时就医检查，然后遵医嘱选择合适的治疗方案。主要包括关节腔积液的药物培养、药敏检测、关节腔清除、术后继续灌洗引流、局部应用敏感药物等综合疗法，还需注意补充营养增强免疫力，做好长期的治疗。患者应尽快到当地的三甲医院关节科医师了解病因，确定病情后才能确定下一步的治疗方法，通常都是以长期的系统性治疗为主。
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