问题分析：子宫肌瘤的癌变要靠病理学的诊断来确诊，彩超不能诊断其是否癌变.所以子宫肌瘤内部血流丰富并不代表癌变.下面来说明一下彩超的检查意义：子宫肌瘤膨胀性生长使周围正常肌层受压而形成假包膜，其滋养血管丰富且结构异常，超声切面上显示的周边血管即为包膜血管.瘤体的外周血供主要来源于扩张，迂曲的子宫动脉，围绕肌瘤呈弧形行走构成外层血管网，中心血供来源于外周血管网的分支动脉构成滋养血管树，这是彩色多普勒超声及超声造影评价肌瘤血流灌注的病理基础.肌瘤内部相对乏血管，包膜表面血管的过度生成意味着该区域没有足够的血流灌注.肌瘤血供丰富程度与肌瘤大小呈正相关，但相关系数较低，分析原因可能由于血供丰富程度受多种因素影响，如肌瘤本身的病理类型以及生长过程中由于血供相对不足而发生的多种变性等.目前观察小肌瘤相对乏血供.富血供比乏血供者滋养血管流速及阻力高，富血供周边滋养血管流速和阻力均高于内部.血流的低阻状态是由肌瘤新生血管壁薄，缺乏肌层和内膜所致.肌瘤组子宫动脉流速增高，阻力降低，表明血流量有所增加，可能与肌瘤增长及子宫增大需要更多的血流灌注有关.熟悉子宫肌瘤的血流灌注特征有助于其与局限性子宫腺疾病，子宫肉瘤，子宫内膜癌的鉴别.
