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骨折术后骨髓炎

性别:男

年龄:18

小叔很喜欢打球的,前一段日子因为打球,弄到左脚骨折了,之后做了手术治疗,手术之后一直都有钢板固定住的,可是钢板已取出,创口仍有渗液,现在又诊断为是骨髓炎啊,小叔这样的情况真让人担心啊。骨折术后发展到骨髓炎了如何治疗好呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
车晓明 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 复旦大学附属华山医院

问题分析:你好.是的.骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。

赵万巨 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 济宁医学院附属医院

问题分析:您好,骨髓炎目前治疗可以用抗生素输液治疗,有脓液形成需要引流通畅,注意消毒换药
建议这个疾病需要骨科就诊此病治疗恢复较慢,可以抗感染治疗同时需要注意尽量少活动,补充营养

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指导意见:骨髓炎的治疗:化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症.以病程长短分为急性和慢性两种骨髓炎并不只是骨髓出现发炎而是指骨头的骨膜骨密质骨松质以及骨髓出现感染发炎的疾病.病人一旦患上慢性骨髓炎除了要长时间使用抗生素治疗以外可能还要接受多次手术治疗.疾病可以持续几年甚至十几年往往要花很多精力控制感染处理坏死的骨骼以及软组织的缺损.中医外用药的治疗是根据患者的体怔运用药物集中的特点将药物直接贴敷到患处.“用膏贴之闭塞其气使药性从毛孔而入其腠理通经贯络或提而出之或攻而散之较之服药尤为有力.通过药力的作用拔毒排脓化腐生肌清除坏死的死骨及腐朽组织扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛生肌的目的.由于膏药用于柬薄贴所以膏药中的药物通过皮肤软组织的吸收直达病所.因此可直接透入皮肤产生怯腐拔毒活血化淤开窍透骨清除异物等.同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织在局部产生药物浓度的相对优势拔脓排脓清除异物迅速改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长.不明之处可联系咨询祝早日康复!
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骨折后骨髓炎能治好,不要太过担心。在骨折后,如果发生了感染,很可能会引起骨髓的炎症,所以要及时的进行处理。骨髓炎是一种比较复杂的疾病,在治疗骨髓炎时,要做好局部渗出物的细菌培养和药敏实验,然后选用敏感的抗菌药物进行处理,必要时要进行彻底的清洗,同时使用VSD的负压引流法进行控制。在骨髓炎得到有效的治疗后,需要在手术后进行局部植入新鲜的松质骨,同时进行合适的外固定,能够治好相关症状。
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骨折内固定感染骨髓炎改外固定好,骨折内固定感染之后会引起骨髓炎,这个时候改用外固定较为合适,主要有以下几个原因:首先,骨髓炎出现之后就要将内固定取出,这个时候骨折处还没有愈合好,能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性,并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。其次,骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创,利于感染病灶的彻底切除。
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骨髓炎是一种很常见的并发症。首先要根据骨髓炎的严重和早期的诊断,以及根据骨折的恢复情况来选择合适的治疗方法。对于骨折后发生的严重的骨髓炎,要进行局部清洗和引流,同时进行抗菌药物的治疗。如果是这种方法,可能会导致患者出现严重的并发症,需要去掉内钉,然后再进行外固定。骨折恢复好了,可以先拆下内固定,再用其他的外固定进行辅助石膏等,并进行抗炎等药物的治疗。
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骨折愈合后两年可能会得骨髓炎,也可能不会。骨髓炎在骨折痊愈后2年内很容易出现,其中以开放性骨折的机率较高,还有就是术后也容易出现骨髓炎。通常在患有骨髓炎的时候,会出现局部的疼痛和不适,并伴有肿胀等症状。如果患有骨髓炎,需要做一些局部MRI的检测。如果是骨质疏松,一般用抗炎药进行保守处理,例如使用头孢类抗生素。如果是比较严重的,建议做外科手术。
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