问题分析: 1.急性期 (1)开创引流:急性期立即敞开创口引流,以免脓液进入骨髓腔内。 (2)足量广谱抗生素应用:全身性使用抗生素,并按细菌培养及药物敏感试验的结果调整用药。 (3)清除异物及坏死组织:分次清创,清除创口内异物、坏死组织及游离碎骨片。 (4)肢体固定、换药:用管型石膏固定,开洞换药;或用外固定支架固定,以便换药。经过处理后疾病便转入慢性阶段。
2.慢性期在慢性阶段病变的主要特征是: (1)骨外露:有骨暴露和暴露后的骨密质干燥坏死,使邻近的肉芽组织难以长入。 (2)窦道形成:有感染性窦道及溢液。 (3)其他:可有皮肤缺损及感染性骨不连或骨缺损。