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左脚骨折，皮肤坏死，我的伤口感染...

性别：男

年龄：51

左脚骨折，皮肤坏死，我的伤口感染，双氧水，生理盐水清洗后的伤口，我目前伤口用白多邦可以让皮肤长好嘛
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：你好，这个骨折了，然后就是局部皮肤坏死，目前看范围还是比较大的，单纯的药物控制感染，促进肉芽生长是可以的
但是这个靠自己愈合估计较为困难，时间也长，可以考虑选择这个植皮等处理的，另外就是加强换药，肉芽更为新鲜再处理

追问：你好，陈医生，我今天清洗了是这样，这里有红色的是什么

追问：陈医生清洗干净后，您建议用什么外药，

追问：吃什么消炎药？谢谢

回复：可以考虑吃头孢克肟胶囊

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跟骨骨折术后皮肤坏死怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染，要加强换药。患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查，如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗，还可以行局部清创。这种方法治疗时间长，而且不一定能完全有效，所以必要时可取出钢板，用皮瓣修复局部创面，以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力。
跟骨骨折术后怎样防止皮肤坏死
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死：第一，持续抬高患者，让患者迅速的消除红肿，减少患者的局部紧张度，促进术后的血流循环，避免创面破裂和皮肤坏死。第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿，可以快速排出身体中的多余水份，防止术后伤口周围的肿胀加剧。第三、注意营养，避免血液中的水分渗入到组织间隙，导致术后局部水肿。
骨折皮肤坏死症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。1、皮肤颜色改变：首先，会出现皮肤颜色变化，例如，初期会出现肤色泛红并伴有紫色，最后也许是黑的。第二，可能出现局部肿胀等症状，如疼痛或麻木等，这些都是一些炎症反应。除此之外，皮肤表面也会出现断裂，如出现破损，可有分泌物相对增多。2、皮肤温度改变：其次会出现皮肤温度变化，早期可因炎症引起皮肤温度增高，伴皮肤坏死，也许会出现皮肤表面温度降低，即摸上去更凉快。3、感觉异常：可能会出现某些感觉不正常，早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛，并伴有皮肤坏死，就渐渐有了觉得麻了，甚至全然不觉得这一现象的存在。
骨折伤口感染的症状有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，骨折伤口感染的症状有疼痛、局部发红、发热、局部溃烂等，具体情况分析如下：无论是开放性骨折伤口感染还是骨折手术后伤口感染都要引起重视。骨折伤口感染的早期表现为疼痛、局部发红、高热、肿胀、疼痛。病情较重时常表现出发热、局部溃烂、流脓、血水、恶臭等症状，甚至露出骨头。中后期易发生骨髓炎，久治不愈。临床上一定要引起重视，及时复查血常规、血沉、 c反应蛋白等指标，及时进行血培养、细菌培养、药敏试验，同时复查 X线片，明确诊断，及时治疗。
骨折伤口感染多久能好
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，骨折伤口感染，经过积极治疗，一个月左右能好，若不及时治疗，容易造成慢性骨髓炎，进而不会好。具体情况分析如下：骨折伤口感染如果是软组织感染，一般只是皮肤皮下脂肪组织和肌肉之间的感染，经过抗生素治疗，局部换药，内服清热解毒排脓的中药，一个月左右即可痊愈。如果骨折伤口感染较深，感染到骨折断端引起骨髓腔感染，形成急性化脓性骨髓炎，形成窦道瘘管，长期流脓和分泌物，可持续数月甚至数年不愈合，日久形成慢性骨髓炎，窦道流水难以愈合。需要做窦道搔刮手术切除疤痕窦道，或者做死骨摘除术。
骨折伤口感染有什么症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，骨折伤口感染的患者可能会出现伤口疼痛的症状。具体情况分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，骨折患者如果平时护理不当，可能因为被病菌感染，进而出现伤口疼痛的症状，建议骨折伤口感染的患者以按照医嘱使用有抗感染、消炎等作用的药物进行治疗，比如注射用头孢他啶、注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等。
骨折手术后伤口感染怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨折手术后伤口感染可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善。在做完骨折术后，如果出现了伤口感染，要根据检查结果来确定是否是表面的创伤或深层的伤口感染。表面的伤口感染需要进行局部换药，同时可以进行红外辐射治疗。深度感染要进行全面的清洁，用冲洗管道进行连续的引流，再用分泌物进行细菌培养，并根据培养的情况选用敏感性的消炎剂进行抗感染治疗。如果不能有效的抑制炎症，可以选择使用内固定钢板等作为外固定的支架。
骨折术后伤口感染的后果有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨折术后伤口感染会造成严重的后果，如影响伤口愈合、引起骨髓炎、导致骨质疏松等。1.影响伤口愈合：骨折术后伤口感染会引起分泌物渗出，影响伤口的愈合，造成无法正常拆线。2.骨髓炎：长时间的伤口感染可以导致组织坏死，进而可能引起骨头的感染，最终出现骨髓炎。3.骨质疏松：长期的骨髓炎会导致骨质疏松，影响骨骼的正常生长，造成骨折处长久不愈合。
脚跟骨骨折术后伤口感染不愈合
蒋卫民 主任医师
传染科 复旦大学附属华山医院 三级甲等
复查进行清创处理，把坏死组织去除，引流充分，定期复查即可，骨折愈合过程分三个阶段，一个是血肿机化期，这一阶段纤维连接生长需约2周，再然后是骨痂形成期，即骨折已达临床愈合阶段，此期约需2个月。最后是骨痂塑形期，骨髓腔再通，恢复原型过程需约2年。
左脚骨折X光片的表现
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，左脚骨折X光片有骨皮质不连续、移位、骨折端有碎块等表现，具体内容如下：1.骨皮质不连续：如果患者出现了左脚骨折的情况，通过X光片能看骨皮质不连续的情况，甚至可能有断裂存在。2.移位：如果患者出现了左脚骨折的情况，通过X光片可能会观察到患者左脚存在移位的情况，如旋转、嵌顿等，可能还会出现周围小关节脱位。3.骨折端有碎块：如果患者左脚骨折较为严重，通过X光片可能会观察到骨折端有碎块。
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