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并发截瘫的脊柱结核是什么症状？

性别：男

年龄：44岁

我是一个非常严重的并发接单的脊柱结核的患者，已经会出现非常严重的咳嗽，发高烧，白天会咳嗽，晚上会咳嗽，而且还会出现咳血的情况，我已经出现贫血。并发截瘫的脊柱结核是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周朝玺 医师 外科 极速问诊
二级甲等 襄城县中西医结合医院

问题分析：脊柱结核比较常见的原因是由于结核杆菌顺着血液循环进入到了脊柱的椎骨导致的，他的主要临床表现是脊柱的疼痛，同时还可以出现下肢的麻木或者是疼痛的症状，
根据你的这个临床表现来看考虑是结核的可能性比较大的，如果并发脊柱截瘫的话比较常见的原因是由于脊柱的椎体破坏比较严重了，你需要持续地做一个抗结核治疗如果出现了下肢的疼痛或知腰疼的症状有可能考虑做一个手术治疗了，我

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析：根据你的这个临床表现来看考虑是结核的可能性比较大的，如果并发脊柱截瘫的话比较常见的原因是由于脊柱的椎体破坏比较严重了，你需要持续地做一个抗结核治疗如果出现了下肢的疼痛或知腰疼的症状有可能考虑做一个手术治疗

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脊髓结核合并半身不遂的病人需要进行营养治疗，可以多吃高蛋白食物、粗纤维食物、维生素食物等食物。具体内容如下：1.高蛋白食物：高质量的高蛋白质食物有助于肺结核病变的修复，高质量的蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏、豆制品等胎。2.粗纤维食物：饮食中要有充足的碳水化合物，饮食中要有充足的纤维，避免饮酒、辛辣、油腻、刺激性的食物，这样才能保证大便畅通。可以多吃一些粗粮、芹菜3.维生素食物：维生素，矿物质，生素与肺结核病人的康复有很大的关系，另外，肺结核病人的维生素B、维生素C含量较低，饮食中要多补充维生素，多食用梨子、苹果、西瓜、青菜等。
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并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示：1、血液检查：血清中的白血球数量在正常范围内或增加，而在混杂的情况下，白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下，窦道分泌液的检出率约为60%。2、脊柱X光：大部分患者首先出现了脊柱侧的影像，然后是椎体下沿，椎骨间隙狭窄，椎体骨质疏松症，然后是椎侧影增大，死亡骨头的生成。3、脊髓造影：表现为有硬膜外受力的征候，其特点为：梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形，但未见有斑片样充填。在侧位时，可见压迫部位的对比剂移置，骨质间隙增大或填充不足。
儿童脊柱结核吃什么食物比较好
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一般来说，儿童脊柱结核吃含钙、铁丰富的食物比较好。如果儿童患有脊柱结核，应该注意加强营养，合理饮食。可以多吃含钙、铁丰富的食物比如牛奶、虾皮、豆腐等，可促进结核病灶的钙化愈合。此外，饮食上还要应该保持清淡饮食，忌辛辣食品，以免使疾病症状加重，可以多吃高蛋白食物，补充营养，促进恢复。患者日常还应该规律作息，避免熬夜。
脊柱结核并发症有哪些?
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脊柱结核最严重的并发症就是截瘫。结核杆菌可能会在其它地方感染，比如：结核性胸膜炎，结核性脑膜炎，或者造成脊椎损伤。脓肿会压迫脊髓，导致瘫痪，会导致大小便失禁，甚至是双下肢运动功能减退。脊髓结核引起的截瘫需要通过外科手术来恢复神经功能。如果压迫期过长，不及时进行有效的处理，会导致永久性损伤，而且恢复效果不佳或不能复原。
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脊柱结核的手术适应症是脊柱稳定性受损、神经受损等。在所有骨性关节结核中，以脊椎结核最常见，而附件结核则是最常见的。在所有的脊椎中，以腰椎的活动度最大，其次是胸椎，其次是颈椎，至于骶和尾椎结核，就比较少见了。脊椎结核是一种结核杆菌的积聚，通过繁殖而损害了脊椎。1、脊柱稳定性受损：出现了脊柱畸形，脊柱结核引起的病理性骨折、驼背畸形。2、神经受压迫、神经损害、肌肉无力、疼痛、麻木、瘫痪的。3、大量死骨、脓肿形成，不易吸收，形成长期不愈合的鼻窦。
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刘凤岐 主任医师
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脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎，脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期，多数为可变型，与创伤后的截瘫不同，是由结核性物质直接挤压脊髓造成的，称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈，病灶处于稳定状态，脊柱出现了严重的后凸，或者椎管中有大量的纤维组织增生，硬膜增厚，脊髓因长期受到椎体后缘的损害，神经纤维组织和硬膜的挤压，使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。
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刘凤岐 主任医师
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脊柱结核潜伏期多数在3-6个月左右。周边环境中有结核杆菌存在，抵抗能力高的人会没事。当人的抵抗力低下时，结核杆菌大量繁殖会引起结核病的发生。通常结核病好发于营养不良、抵抗能力低下、免疫能力低下人群。脊柱结核的具体潜伏期存在一定个体差异，对于抵抗能力低者，感染结核菌3-4天即可引发结核病。身体素质较好者，即便感染结核杆菌也可不发病，甚至终身不会引起结核病。
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刘凤岐 主任医师
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脊柱结核可以通过抗结核治疗，解除脊髓压迫，以及对多种并发症的防治来治疗。早期无脊髓压迫症状及大量椎间盘脓肿的病人，应遵循早期、联合应用、适量、规律、全程原则。如果有明显的脊柱畸形、脊柱受压、大量死骨、冷性脓肿、无法自我吸收的病人，必须进行切开排脓、清除病灶、后路或前路融合内固定、整形外科等。脊柱结核应根据病情程度对症治疗。
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