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脊柱结核如何治疗？

性别：男

年龄：58

我最近脊柱难受，医生检查说是脊柱结核，脊柱结核如何治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：脊柱结核可以通过化疗治疗。脊柱结核的治疗分为非手术和外科两种，如果没有明显的神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高，一般采用化学疗法，即化疗，即结核病的化学治疗，常用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，有时还需要配合喹诺酮类的药物。当有神经压迫、不全瘫痪、脊柱不稳时，应与化学疗法联合手术。手术疗法主要是矫正脊椎的变形、脊髓神经减压、内固定，以恢复脊柱的稳定性和功能。

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儿童脊柱结核如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

儿童脊柱结核，一般治疗，药物治疗抗结核治疗。孩子是一名7岁的男性，主要是由于腰部疼痛、不适而就诊。CT结果有椎体破坏，死骨，大腰大肌脓肿。MRI检查结果表明腰骶椎曲度良好，椎体结构没有塌陷，以脓肿为主：小儿除了偶尔有腰骶部疼痛，没有其它不适，行走和活动均正常。脊柱曲度、骨轮廓良好，虽然有脓肿和死骨，但以保守为主，因脓肿较大，经B超引导下穿刺引流，可加速脓肿的愈合。

脊柱结核并发症有哪些?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核最严重的并发症就是截瘫。结核杆菌可能会在其它地方感染，比如：结核性胸膜炎，结核性脑膜炎，或者造成脊椎损伤。脓肿会压迫脊髓，导致瘫痪，会导致大小便失禁，甚至是双下肢运动功能减退。脊髓结核引起的截瘫需要通过外科手术来恢复神经功能。如果压迫期过长，不及时进行有效的处理，会导致永久性损伤，而且恢复效果不佳或不能复原。

脊柱结核会导致截瘫吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎，脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期，多数为可变型，与创伤后的截瘫不同，是由结核性物质直接挤压脊髓造成的，称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈，病灶处于稳定状态，脊柱出现了严重的后凸，或者椎管中有大量的纤维组织增生，硬膜增厚，脊髓因长期受到椎体后缘的损害，神经纤维组织和硬膜的挤压，使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。

脊柱结核能治好吗?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊椎结核是可以治好的。脊柱结核的治疗方法有全身治疗、药物治疗、外科治疗等，通过综合治疗，大部分脊柱结核都能得到根治。但脊柱结核在发生较严重的并发症时，如周边组织脓肿等，应予以特别注意。特别是当脊椎结核向椎管内突出、椎体压缩压迫脊髓时，需要立即进行手术，以挽救脊髓的功能，以免对脊柱造成不可挽回的损伤。

脊柱结核能治好吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核可以治好。可以通过保守疗法来治疗，但保守疗法疗程很长，通常一年半、二年、三年。手术可以有效减少脊柱结核治疗，减少脊柱结核和并发症发生。服用药物时间可以减少，但通常情况下，脊柱结核患者在手术后需要服用一年至一年半抗结核药物，以巩固治疗效果。防止复发，防止细菌耐药性发生。脊柱结核外科治疗以清除病变为主，因为脊柱结核是由骨折引起局部不稳定，通过植骨和内固定来提高脊柱稳定性，从而防止脊柱发生变形。

脊柱结核潜伏期多久？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核潜伏期多数在3-6个月左右。周边环境中有结核杆菌存在，抵抗能力高的人会没事。当人的抵抗力低下时，结核杆菌大量繁殖会引起结核病的发生。通常结核病好发于营养不良、抵抗能力低下、免疫能力低下人群。脊柱结核的具体潜伏期存在一定个体差异，对于抵抗能力低者，感染结核菌3-4天即可引发结核病。身体素质较好者，即便感染结核杆菌也可不发病，甚至终身不会引起结核病。

脊柱结核如何治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核的治疗方式包括支持疗法、药物疗法、手术治疗等。具体如下：1、支持治疗：适当地休息，避免过度疲劳，增加营养，补充蛋白质和维生素。2、药物疗法：早期，联合，全程，有规律，适量的药物。常见的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。3、手术治疗：当脊椎结核造成脊椎组织的损伤，造成脊椎的结构变化，造成脊髓压迫，或者出现大面积的脓肿破裂，则需手术切除病变，恢复脊柱功能。

脊柱结核如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核可以通过化疗治疗。脊柱结核的治疗分为非手术和外科两种，如果没有明显的神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高，一般采用化学疗法，即化疗，即结核病的化学治疗，常用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，有时还需要配合喹诺酮类的药物。当有神经压迫、不全瘫痪、脊柱不稳时，应与化学疗法联合手术。手术疗法主要是矫正脊椎的变形、脊髓神经减压、内固定，以恢复脊柱的稳定性和功能。

脊柱结核如何治疗啊

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核的治疗可以通过外科治疗。1.药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、喹诺酮类等药物，主要用于神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高。2.外科治疗：矫正脊柱畸形，脊髓神经减压及内固定，以恢复脊柱的稳定性及正常化。外科治疗要考虑到病人的病变程度、部位、体质、年龄、经济条件等因素，可以选择开放性和微创手术。如果是严重的后凸、椎体破坏、继发性脊柱不稳定等，可以采用开放性治疗。如果是家庭条件好，或者情况允许，可以进行微创手术，这样伤口愈合会更快。

脊柱结核是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染，影响到多个椎体，会影响到椎体边缘和中央，也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘，引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿，甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛，使患者无法动弹，甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。

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