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心肌炎后遗症心肌缺血
性别:男
年龄:16岁
三年前得了心肌炎后来一年之内都在吃药。但是呢一劳累或者一感冒之类的就有会胸闷气短,医生说是气血不足。后两年就一犯病才吃药,也没少吃。最近就又觉得胸闷气短,还伴有胸附近胸痛。医生说是心肌炎后遗症的心肌缺血。在2013年初去上海新华医院检查医生给做了心彩超还有24小时动态心电图还有很多验血的。结果出来之后医生说心率快就开了倍他乐克(当时因为紧张所以心率偏快)心肌炎后遗症心肌缺血中药治疗可以吗?效果好不好?可以运动吗?一下是当地一名老中医开的药方
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李佩
医生会员
内科
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三级甲等
山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院
问题分析:
考虑可能有心肌缺血,心功能不全和心律不齐,引起注意
建议去医院检查心电图和心脏的彩超,系统的住院治疗。注意休息,避免情绪的激动,避免劳累和过度的运动。
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什么是心肌炎后遗症
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心肌炎后遗症可能是早搏、房室传导阻滞、扩张型心肌病等。病毒性心肌炎是指病感染引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。多数病毒性心肌炎患者经恰当治疗后可治愈,但还有一小部份病人因各种原因,没有及时治疗、及时诊断,合理休息等,而且此时常容易产生后遗症。比如早搏、房室传导阻滞、扩张型心肌病等。
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心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。
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心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。
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心肌缺血可以通过药物或者手术来治疗。心肌缺血的治疗要看病情的严重程度,病情轻的患者可以使用阿司匹林,氯吡格雷,比索洛尔,硝酸异山梨酯,阿托伐他汀类药物。这些药物能缓解心肌缺血的症状,包括扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量。如果心肌缺血症状比较严重,建议根据患者的具体情况选择微创介入手术或者冠脉搭桥治疗。另外,心肌缺血患者要保持良好的生活习惯,控制体重,戒烟戒酒,保持情绪稳定。在饮食方面要保证充足的蔬菜和水果,避免高糖、高脂、高盐饮食。
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这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。通常以慢跑或散步为主要方式,每次持续时间不超过60分钟,通常每周3~5次。此外,还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动,也较为适合心肌缺血的患者,注意不要剧烈运动即可。心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视,应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。
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一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
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心肌炎后遗症通常是不能治愈的。一般只能通过药物来延缓病情的恶化,但有些心肌炎的后遗症可以通过一些器械操作来治愈。对于高度房室传导阻滞这种心律失常,一般采用永久起搏器进行治疗,安装起搏器后患者的心率不会下降,达到临床治愈的目的。日常要注意多吃新鲜的蔬菜水果,提高自身免疫力。身体不适时建议及时就医,在医生指导下积极对症治疗。
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出现心肌炎后遗症,多数和治疗不及时或者治疗期间没有合理休息有关。对于心肌炎出现后遗症状,需要进行积极治疗干预,对于严重的房室传导阻滞,可以考虑植入永久性心脏起搏器。治疗好的几率是比较大的。
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心肌炎后遗症通常不能治愈。心肌炎的后遗症一般都是爆发性心肌炎引起的。心肌炎治疗半年后仍无好转,或仍未痊愈,往往会留下一些后遗症。心衰是由于心肌细胞大量坏死、心肌重构、心腔扩大所致。治疗上很难根治,只能通过强心利、尿扩血管、逆转心室重构、营养心肌、改善心肌代谢来治疗,还有心律失常、房性早搏频发等。如果出现高度房室传导阻滞,甚至出现头晕、晕厥等症状,可以通过永久起搏器进行治疗,但是心肌炎后遗症是很难治愈的。
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