颞下颌关节病

颞下颌关节炎的鉴别诊断方面一般需要与腮腺炎或者智齿发炎，或者是三叉神经痛这三个疾病进行鉴别诊断。腮腺炎的时候，一般患者有腮腺区的肿胀，进食的时候会肿胀与疼痛较为明显，而肿胀与疼痛的位置与颞下颌关节炎症状态的位置有所不同。

颞下颌关节病会有张口过大、偏斜、张口困难等症状表现。病情进展缓慢，可分为急、慢性两种。在临床上，会有关节的疼痛，与退变性、滑膜炎等因素相关。张口、闭口及咀嚼时，会有更多的痛苦。很多病人只是关节的声音，骨质增生，骨赘和关节的穿孔或断裂可以听到关节弹响，摩擦音和碎音。建议患者以保守治疗为主。药物治疗包括服用地西泮、乙酰水杨酸钠、止痛药和肌松弛药物。

一般来说，颞下颌关节病可以通过如下方式治疗：一、如果颞下颌关节病存在夜磨牙、紧咬牙等习惯，患者可以佩戴颌垫减轻关节腔内的压力。二、颞下颌关节病发生张口受限时，患者需要进行关节封闭或外科手术。三、牙列拥挤、咬合关系错乱时，患者需要进行正畸矫治，形成正常的覆合关系。患者需要注意休息，加强患处部位的保护，要避免剧烈运动，饮食上保证营养的充分摄入，有利于病情的恢复。

问题分析：建议到颞下颌关节专科门诊就诊

颞下颌关节炎要做好保守缓解治疗。针对此类患者，绝大多数情况下可以首选保守治疗。此时要在制动的基础上配合口服一些消炎，消肿，止痛的药物，还可以配合一些像针灸，推拿之类的理疗。另外如果是不可复性盘移位，它的病理过程当中也可以伴随关节的炎症状态，而治疗一般需要进行保守治疗，其中就包括了透明质酸注射治疗以及稳定颌垫治疗。在治疗期间需要患者减少这个关节的活动。比如患者需要尽量的减少一些张口、闭口的活动，并且在吃饭的时候尽量吃流食，绝对不能够咀嚼一些坚硬的食物。

问题分析：颞下颌关节疾病多为关节紊乱等疾病，多会影响需要以及进食咀嚼意见建议：建议可以到正规医疗机构外科挂副主任级别以上的专家就诊治疗

指导意见：考虑颞下颌关节发炎，建议您去医院治疗,以免耽误最佳治疗时机。祝您健康。

问题分析：以保守治疗为主。药物治疗包括服用地西泮、乙酰水杨酸钠、止痛药等，骨关节病伴有咀嚼肌痉挛患者可服用肌松弛药物。理疗如热敷、按摩以及开口训练可减轻肌与关节疼痛。意见建议：牙合垫治疗应注意掌握时间，牙合垫不要戴时间过长，一般戴2周后可改用夜间戴。由于托名质酸钠以及醋酸泼尼松龙对关节组织有一定破坏作用，关节内注射应尽量控制药物的剂量和次数。保守治疗无效时可行手术治疗，包括髁突高位切除术、关节盘修补术、关节成型术等。

指导意见：你好，根据你的描述，有阻生齿，这个最好拔除。时间长了，会对前牙造成影响的。局部还会反复的肿胀牙疼。这个手术谈不上微创的。手术创伤不大。小手术。不需住院。术后可以输液3天。预防感染。有问题再联系我！祝您事事顺心！生活愉快！

指导意见：您好，根据您提供的病史，目前考虑如果有胃溃疡病史的话，这个药物是不能服用的，属于禁忌症，祝康复，如果我的回复对您有帮助的话，请稍微费点时间做出评价，谢谢！