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先天性胆总管囊肿Iv型，胆肿管及胆囊结石

性别：女

年龄：48

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我们就当地医院入院诊断，急性胆管炎，胆囊结石2，胆肿管结石伴肝内外胆管结石，行mrcp检查提示先天性胆总管囊肿Iv型，胆肿管及胆囊结石

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

曾宪付,随州中医院,主任医师

曾宪付主任医师外科免费咨询

三级甲等随州中医院

问题分析：你好，目前胆总管囊肿分五型，其中先天性胆管囊肿Ⅰ型，最常见，约占85％～90％。它发生于胆总管的球形或柱形囊性扩张，一般左、右肝管及肝内胆管正常，胆囊管汇入囊肿。其典型临床表现腹痛、黄疸、腹块。
建议由于先天胆管囊肿可以合并反复的胆道感染、胆道结石以及恶变为胆管癌，恶变的机会随着年龄的增加而增加，是一种需要手术治疗的疾病。手术方式是囊肿切除+肝管空肠吻合术。所以目前病人已经合并结石并发感染，需要及时手术治疗

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产妇胆囊结石怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗，在产后行手术。如果怀孕时有胆囊结石，通常不能做胆囊切除手术，因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术，这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎，可应用抗生素或利胆的药物来控制感染，如感染持续时间过长，且已临近产期，则应在取出胎儿后进行胆囊切除，以控制病情发展。

胆囊结石的危害有哪些

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆囊结石的危害主要有以下几点：1.部分胆囊结石患者会出现上腹部、腹胀等轻度的症状；2.部分结石可导致急性胆囊炎复发，严重影响患者的生存；3.少数胆囊结石虽不大，但有嵌顿在胆囊颈，或跌落到胆总管，造成嵌顿，造成急性、剧烈的疼痛，严重的可导致胆囊坏死；4.如果胆囊中有太多的结石，就会导致胆囊的功能下降。如果出现慢性的胆囊炎，就有可能导致胆囊癌的发生。

胆囊结石多大需要治疗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。

胆囊结石如何检查

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般来说，胆囊结石的检查包括以下几种：1、多普勒彩超：胆囊内结石能清晰的显示出来，结石的发现率高，而且是无创性的，费用低，是临床上首选的检查方法。2、CT或MR：若不能确定是否是慢性胆囊炎或急性胆囊炎，应做CT或MR，但CT或MR检查比较昂贵，不能作为常规的检查。3、X光：胆囊结石中有一些是胆固醇性结石，X光不能显影，不易发现，因此在临床上很难找到。

胆囊结石是怎么引起的

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胆囊结石可能是以下原因引起的。胆囊结石是由多种原因造成的，不管是什么原因造成的，都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱，从而导致胆汁在胆囊内沉积，从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外，一些年轻人因为不喜欢吃早饭，导致胆囊中的胆汁滞留太久，导致了胆囊结石的发生。

胆囊结石用什么药

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胆囊结石要用，溶石药物、抗胆碱能药物、抗生素等。如果为胆固醇类胆囊结石的患者，可考虑溶石治疗，如遵医嘱口服熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等药物。对于疼痛较重的患者，可在医生指导下使用抗胆碱能药物，如山莨菪碱，可缓解胆道痉挛，缓解疼痛不适，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。

肝囊肿胆囊结石治疗方法是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

通常情况下，肝囊肿胆囊结石治疗方法是手术治疗。具体情况分析如下：肝囊肿胆囊结石的囊肿直径超过8cm，病情出现压迫症状、继发出血、感染等情况时，患者必须进行及时到医院，通常囊肿开窗引流或囊肿切除手术进行治疗，如果存在多囊肝合并肝衰竭的情况，往往还需进行肝移植。如果是胆囊结石，建议到医院做腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。

怀孕胆囊结石怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

孕妇同时患上胆囊结石是一件痛苦的事情，需根据严重程度进行治疗。如果胆囊结石比较小，症状不明显，可以等到分娩以后再治疗。一般来说，胆结石体积小于1厘米，不会对身体造成影响，有的患者会终身携带，但不会有任何症状。但若是症状较为严重，通常需采取药物或手术的方式进行治疗，避免对身体造成影响，不利于胎儿正常的生长发育。

哪些人容易得胆囊结石

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

容易得胆囊结石的是以下人群。1、饮食不规律，比如不吃早饭的人，这些人在储藏了大量的胆汁后，如果没有及时的排泄，很可能会堆积在胆囊里，从而导致胆囊结石的发生。2、糖尿病、高血脂、肝硬化等疾病的人，胆汁、胆固醇代谢都会发生变化，导致胆囊结石；3、有胃肠外科病史者更容易发生胆石；4、40岁及40岁妇女，特别是肥胖及雌性荷尔蒙增高者，更容易发生胆结石。

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